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指（趾）麻木

指（趾）麻木容易和什么癥狀混淆

　　具有指(趾)麻木癥狀的疾病還有許多，列出以下一些疾病供給鑒別：

　　1.藍(lán)指/趾綜合征：藍(lán)指/趾綜合征是指肢體的微小血管閉塞引起手指或足趾出現(xiàn)藍(lán)黑色、鋸齒狀、指壓不褪色的斑點(diǎn)，伴劇痛等癥狀的綜合征，病因多為粥樣硬化性栓子。1976年，Karmody首次命名。其實(shí)質(zhì)是肢體末梢動(dòng)脈的微小栓塞，應(yīng)屬于動(dòng)脈栓塞范疇。臨床表現(xiàn)為突發(fā)性、持續(xù)性一指/趾或多指/趾靜息痛、觸痛，麻木、運(yùn)動(dòng)障礙、間歇跛行、皮膚蒼白、厥冷、指/趾出現(xiàn)境界清楚的藍(lán)黑色、鋸齒狀、指壓不褪色的斑點(diǎn)，遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)消失。

　　2.雷諾氏癥又稱“肢端動(dòng)脈痙攣癥”， 這種病是因?yàn)槟┥倚?dòng)脈的機(jī)能性,間歇性收縮導(dǎo)致周圍血液循環(huán)障礙性疾病. 多數(shù)情況下左右對(duì)稱性發(fā)病,且以上肢為主,但也可在下肢發(fā)病.多發(fā)于青年女性,表現(xiàn)為麻木,灼痛,恢復(fù)過程可感脹痛,溫暖后癥狀緩解.發(fā)作間歇期疼痛可消失,但仍可存在手指麻木的癥狀.

　　3.糖尿病，糖尿病病人出現(xiàn)趾(指)麻木提示可能并發(fā)了糖尿病周圍神經(jīng)病變。糖尿病神經(jīng)病變最常見類型是末梢性感覺性多發(fā)性神經(jīng)病變，常伴有自主神經(jīng)受累。此病以感覺障礙為主，一般為對(duì)稱性，從足趾開始，漸漸發(fā)展至足以及小腿，上肢一般較晚累及。晚期軀干也可累及，從中線開始，往兩側(cè)發(fā)展。臨床表現(xiàn)為末梢感 覺喪失(主要是觸覺、壓覺、震動(dòng)覺和關(guān)節(jié)位置覺)，腱反射消失;或有不同程度的疼痛及感覺障礙(疼痛的性質(zhì)多種多樣，如燒灼痛、絞扭痛、針刺痛及閃痛 等)，局部皮膚有觸覺異常及自覺發(fā)涼或發(fā)熱等溫度感覺異常。末梢感覺性多發(fā)性神經(jīng)病變是足潰瘍及神經(jīng)病變性關(guān)節(jié)病的基礎(chǔ)。除此之外，糖尿病的神經(jīng)病變尚有自主神經(jīng)病變(累及心血管系統(tǒng)、胃腸系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)及體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng))、單神經(jīng)病變及多發(fā)單神經(jīng)病變(包括腦神經(jīng)病變及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變)。

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