1.應與腦與脊髓病變導致的肌無力、肌萎縮等癥狀體征鑒別特別是在腦部疾病危象后大量應用皮質類固醇時。詳細詢問病史結合CTMRI檢查等，鑒別不難。

　　2.注意與其他類型骨骼肌疾病相鑒別。

　　實驗室檢查：1.血清肌酶慢性類固醇肌病大多正常;急性皮質類固醇肌病早期血清CK常增高，嚴重肌肉壞死可伴CK水平顯著升高。

　　2.尿肌酸的排泄量明顯增加，且在疾病早期即可以出現，因而是診斷類固醇肌病的一項敏感指標。

　　其它輔助檢查：1.肌電圖檢查無特異性，可發(fā)現肌病特征，常見肌纖維震顫慢性類固醇肌病EMG正常或呈輕微肌源性損害無自發(fā)電位可以為神經源性、肌源性或混合性，急性型可伴有大量的自發(fā)活動。

　　2.肌肉活檢慢性型僅發(fā)現肌纖維大小輕微改變，可伴Ⅱ型纖維萎縮，很少肌纖維壞死和炎性細胞浸潤，電鏡發(fā)現線粒體聚積及糖原、脂質沉積，伴輕度肌纖維失用性萎縮，這些病變與Cushing病的特征性改變完全一樣可提示診斷。

　　急性型顯示不同程度的肌纖維壞死和空泡變性，主要累及Ⅱ型纖維常有明顯的粗肌絲肌凝蛋白丟失。

　　相關檢查：尿肌酸。