頸動(dòng)脈竇性暈厥容易和什么癥狀混淆
與血管抑制性暈厥中的反射性暈厥、咳嗽性暈厥、吞咽性暈厥、排尿性暈厥等鑒別。
反射性暈厥:常見(jiàn)于單純性暈厥(血管迷走性暈厥 血管減壓性暈厥) 頸動(dòng)脈竇性暈厥 直立性低血壓性暈厥(體位性低血壓) 排尿性暈厥 吞咽性暈厥 咳嗽性暈厥 仰臥位低血壓性暈厥
排尿性暈厥:多見(jiàn)于青年男性,在排尿中或排尿結(jié)束時(shí)發(fā)作,持續(xù)約1~2min,自行蘇醒、無(wú)后遺癥。機(jī)制可能為綜合性的,包括自身自主神經(jīng)不穩(wěn)定,體位驟變(夜間起床),排尿時(shí)屏氣動(dòng)作或通過(guò)迷走神經(jīng)反射致心輸出量減少、血壓下降、腦缺血。
咳嗽性暈厥:見(jiàn)于患慢性肺部疾病者,劇烈咳嗽后發(fā)生。機(jī)制可能是劇咳時(shí)胸腔內(nèi)壓力增加,靜脈血回流受阻,心輸出量降低、血壓下降、腦缺血所致,亦有認(rèn)為劇烈咳嗽時(shí)腦脊液壓力迅速升高,對(duì)大腦產(chǎn)生震蕩作用所致。
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