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多根肋骨骨折

多根肋骨骨折容易和什么癥狀混淆

  肋骨骨折時,無移位性骨折是誤診的主要原因。肋骨的結構比較單薄,缺乏對比,無移位的骨折線比較細微,容易誤診。當伴有其它嚴重傷病時易忽略肋骨骨折的存在,如發(fā)生肺挫傷合并液氣胸、心臟損傷、鎖骨骨折、肩胛骨骨折及結核性胸膜炎胸膜肥厚時易造成誤診。故臨床上應仔細進行鑒別。

  臨床上肋骨骨折還需與肺內結節(jié)狀病變進行鑒別:

  肋骨骨折在愈合過程中,在骨折2 端形成膨脹狀骨痂,類似結節(jié)狀肺內病變,特別是年長者,在無明顯外傷史情況下容易誤診為肺內結節(jié)狀病變。尤其當肋骨橫行骨折時,骨痂形成呈結節(jié)狀,因骨折縫呈上下走向,近骨折縫骨痂厚,形成半園形。在正位胸片上、肋骨上下緣半園形,形成園形結節(jié)影。非常像肺部結節(jié)狀病變與肋骨重疊,因肋骨腋側骨折,所以其外側與側胸壁相貼。在肺野襯托下,真假難辨,因骨痂形成有連貫性,所以其邊緣光整、規(guī)則,無分葉凹陷及胸膜凹陷征象。故在難以確診的情況下,應做CT檢查,CT檢查分辨率高,骨小梁通過骨折縫清晰可見。

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