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鞘膜積水

鞘膜積水容易和什么癥狀混淆

　　1.與腹股溝斜疝的鑒別：交通性鞘膜積水與腹腔相通處極狹小，僅能通過液體，不能通過腸管或網(wǎng)膜，而疝則可通過。所以疝有以下特點(diǎn)：①疝囊頸較粗大，皮下環(huán)增大。②疝內(nèi)容物可以還納或過去有還納史，還納時有咕嚕聲。③咳嗽有沖擊感。④叩之呈鼓音、無波動感，可摸到睪丸，有時可聽到腸鳴音。⑤透光試驗(yàn)，疝為陰性。

　　2.與其他疾病的鑒別：

　　①鞘膜積血：有外傷史，陰囊皮膚常有淤斑。其重量也較積水為重。

　?、诓G丸腫瘤：質(zhì)堅硬、不光滑而有特殊的沉重感，多無觸痛。包塊后方可摸到附睪，透光試驗(yàn)陰性。

　　③鞘膜乳糜腫：有絲蟲病的特點(diǎn)：粗腿大旦、腹股溝淋巴結(jié)增大、血內(nèi)嗜伊紅細(xì)胞增高、夜間血內(nèi)查到微絲蚴。陰囊包塊透光試驗(yàn)為陰性，穿刺抽液可查到微絲蚴，液體為乳糜性。

　?、芫耗夷[：多位于附睪頭，穿刺液為乳白色，可查見精子。

　　3.穿刺抽液：可以明確診斷，但穿刺前必須明確病變不是疝，透光試驗(yàn)為陽性。穿刺前最好先作B超檢查。

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