髕陣攣容易和什么癥狀混淆
髕陣攣需要鑒別的疾病具體如下:
一、中毒性腦病
有中毒病史,起病多緩慢,定向力障礙、遺忘、欣快、智力低下、眼肌麻痹、共濟(jì)失調(diào)或伴有震顫,有的視網(wǎng)膜伴出血、眼球震顫、幻覺(jué)及妄想,有意識(shí)模糊甚至昏迷,伴有錐體束損害時(shí)出現(xiàn)髕陣攣和踝陣攣,四肢肌張力增高, 病理征陽(yáng)性。
二、病毒性腦炎
急性起病,一般均有發(fā)熱,病前有上感病史,多有嘔吐、精神及意識(shí)障礙??沙霈F(xiàn)譫妄狀態(tài),昏睡及昏迷、偏癱、單癱、失語(yǔ)、半身感覺(jué)障礙、痙攣發(fā)作及錐體束癥狀,出現(xiàn)髕陣攣及踝陣攣、伴有肌陣攣、扭轉(zhuǎn)痙攣、手足徐動(dòng)癥等。腦干受累時(shí)出現(xiàn)顱神經(jīng)癱瘓、雙側(cè)肢體癱及感覺(jué)障礙、共濟(jì)失調(diào)、呼吸及循環(huán)障礙等。有腦膜刺激癥,腰穿壓力增高,腦脊液白細(xì)胞增高。
三、家族性痙攣性麻痹
多始于兒童起病,呈進(jìn)行性,表現(xiàn)為兩下肢的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷體征,有的也逐漸進(jìn)行到上肢。癱瘓的肢體肌張力增高,痙攣性步態(tài),腱反射亢進(jìn),病側(cè)出現(xiàn)髕陣攣及踝陣攣,病理反射陽(yáng)性。多數(shù)病人有弓形足。無(wú)感覺(jué)障礙,可有輕度共濟(jì)失調(diào)。部分病人可有言語(yǔ)障礙。大腦皮質(zhì)受累者可有智能低下 。
四、急性脊髓炎
發(fā)病急劇,多在數(shù)小時(shí)到1周內(nèi)發(fā)展到高峰。1~2周前有感染史。若頸髓受損則出現(xiàn)四肢癱,腱反射消失,病理反射不能引出。3~4周后,隨著脊髓休克期的消失,肢體由弛緩性癱瘓過(guò)渡為痙攣性癱瘓,肌張力增高,腱反射亢進(jìn),出現(xiàn)踝陣攣及髕陣攣,病理反射為陽(yáng)性。累及呼吸肌則出現(xiàn)呼吸困難,咳嗽無(wú)力。常有背部痛或腹痛及胸部束帶感,病變以下所有深淺感覺(jué)均缺失,早期有大小便潴留。
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