風熱郁肺頓咳容易和什么癥狀混淆
1.根據(jù)流行病學資料,未接種百日咳疫苗,有百日咳接觸史。
2.臨床表現(xiàn)
(1)初咳期從起病至發(fā)生痙咳,約7-10天。病情類似感冒,可有發(fā)熱、咳嗽、流涕及噴嚏等。2-3天后熱退,鼻塞流涕漸減,而咳嗽日漸加重,由聲咳漸轉(zhuǎn)陣發(fā)性連續(xù)咳嗽,夜間為重。
(2)痙咳期持續(xù)2-4周或更長。咳嗽呈陣發(fā)性、痙攣性劇烈咳嗽,咳后伴雞鳴樣吸氣聲。如此反復,患兒表情痛苦,顏面紅紫,涕淚交加,舌向外伸,舌下破潰,最后咳出大量粘痰并吐出胃內(nèi)容物,咳嗽暫緩。痙咳日輕夜重,每因情緒激動、進食等因素而誘發(fā)。新生兒和嬰兒常無典型痙咳,而表現(xiàn)為窒息發(fā)作,抽痙,面唇青紫等危癥。
(3)恢復期痙咳消失至咳嗽止,約2-3周。本病的臨床診斷應注意觀察幾個特殊的癥狀表現(xiàn):痙攣性咳嗽,及面目浮腫、目睛出血、舌系帶潰瘍。對于發(fā)病初期感冒癥狀逐漸減輕,而咳嗽反增,日輕夜重者,應高度懷疑本病。
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