急性喉炎
最為常見，聲嘶為主要癥狀。小兒急性喉炎較成人重，除聲嘶外，并有發(fā)熱、咳嗽等癥狀。喉鏡檢查，可見喉黏膜急性充血，聲帶水腫并附有膿性分泌物，聲帶運動有不同程度的受限。該病應與喉白喉和呼吸道異物鑒別。
咽白喉
多繼發(fā)于咽白喉。聲嘶和干咳為喉白喉的首發(fā)癥狀，多見于兒童。起病初期，發(fā)音粗糙，逐漸加重從致聲嘶至完全失音。患者除有喉部癥狀外多有明顯的中毒現(xiàn)象。喉鏡檢查，見黏膜紅腫，表面蓋有白色假膜。涂片及培養(yǎng)可確診。
慢性喉炎
慢性喉炎患者常訴咽喉干燥不適，晨起頻咳，有黏稠分泌物。聲調低沉、聲質粗糙到沙、嘶啞不等，與炎癥的輕重不盡一致。喉鏡檢查有3種不同的類型。
1．單純型 喉鼓膜呈彌漫性充血，光滑、濕潤，有小靜脈擴張，發(fā)聲時聲門閉合差。
2．肥厚型 喉黏膜充血對稱性肥厚，有限局性的息肉樣或乳頭狀突起。
3．萎縮型 黏膜干燥、萎縮、結痂。
肥厚型喉炎應與腫瘤鑒別，活組織檢查可以明確診斷。
喉結核
原發(fā)者少，多繼發(fā)于開放性肺結核。早期患者感喉內干燥不適或微痛，用聲易疲勞或輕度聲嘶。檢查可見喉黏膜蒼白，也有一側聲帶充血者。晚期聲嘶顯著，檢查喉黏膜有潰瘍，常位于一側聲帶或杓間區(qū)。潰瘍表淺，邊緣不整齊，有偽膜覆蓋。X線胸部透視、胸大片、活組織檢查可確診。
聲帶小結
是慢性喉炎的一種類型，亦稱結節(jié)性聲帶炎。該病多見于女高音演員、小學教師、噪聲環(huán)境中的工作人員。發(fā)生部位主要在聲帶邊緣的前、中3段的移行部。早期結節(jié)較軟，后期變硬。小結多對稱，大小相等，但也有一側較大，一側較小，甚至僅一側者。小結僅呈現(xiàn)小的局限性隆起，但不至于過度增大。病理表為聲帶上皮局限性增厚和角化。
聲帶息肉
多發(fā)生用聲過度或發(fā)聲不當或始于一次強烈的發(fā)聲之后，局部損傷是主要因素。早期的聲帶息肉局限一側聲帶前、中3處上面或下面的Reinke層，呈水腫變性。后期可呈現(xiàn)小黏液囊腫、玻璃樣變性或纖維增生等。息肉基底多有蒂，但也有廣泛基底者。聲帶息肉一般僅引起聲嘶，其程度與息肉的位置和大小有關。
聲帶乳頭狀瘤
病因未明，多認為與病毒感染或與性激素有關。兒童乳頭狀瘤有多發(fā)性傾向，隨著年齡的增長，腫瘤有自限趨勢。成人乳頭狀瘤易發(fā)生癌變。乳頭狀瘤可發(fā)生在喉黏膜的任何部位，以聲帶前段為多。瘤體呈菜花樣或雞冠花樣。
喉癌
喉的惡性腫瘤以鱗狀細胞癌多見。按其發(fā)生的部位不同，臨床上分為聲門上、聲門、聲門下3型。聲門型常位于聲帶的中段或前段，所以很早就有聲嘶癥狀。喉鏡檢查，可見一側聲帶充血、表面粗糙不平、呈顆粒狀隆起或乳頭樣增生，活檢可證實，診斷比較容易。聲門上及聲門下型，其早期癥狀往往不是聲嘶，診斷較為困難。
癱瘓性
1．喉上神經癱瘓 由于喉上神經司理喉部膜的感覺，并支配環(huán)甲肌運動。因此一側喉上神經癱瘓時，聲帶缺乏張力，發(fā)聲時聲弱易疲勞，聲質粗糙。檢查時患側聲帶呈波紋狀，隨呼吸氣流上下?lián)鋭印?br /> 2．單側喉返神經癱瘓發(fā)音嘶啞，易疲勞，常呈現(xiàn)破裂聲，說話、咳嗽有漏氣感，后期出現(xiàn)代償，健側出現(xiàn)內收超過中線靠攏患側，發(fā)聲好轉。
3．雙側喉返神經癱瘓 突然發(fā)生兩側聲帶外展癱瘓則可引起急性喉阻塞。如系逐漸發(fā)病，患者可能適應而無呼吸困難，對發(fā)聲的影響也不大。如內收、外展均有癱瘓，則發(fā)聲嘶啞無力，說話費力且不能持久。雙側聲帶居旁中位，松弛，邊緣尚規(guī)則。易發(fā)生誤吸，咳嗽排痰困難。
4．甲杓肌癱瘓 多屬肌病性癱瘓，系由于甲杓肌過度疲勞所致。喉肌無力癥的晚期出現(xiàn)神經末梢的萎縮，亦可列入此內。發(fā)音低沉而粗，易疲勞。聲帶運動內收及外展運動正常。發(fā)聲時聲門閉合正常，但膜間部出現(xiàn)棱形裂隙。
5．構間肌癱瘓 杓間肌單獨受損者很少見，常為兩側神經損害引起。見于喉的急、慢性炎癥或妄用噪音之后。發(fā)音時，兩側聲帶閉合后，其后端有三角形裂隙。
6．單側環(huán)杓后肌癱瘓 又稱單側聲帶正中位癱瘓，是一種最常見的聲帶癱瘓。主要是喉返神經末梢支的后支受損所致。自覺癥狀不明顯，開始有暫時性的聲嘶，代償后癥狀全部消失?；紓嚷晭Ч潭ㄕ形弧ｋS后，癱瘓肌肉失去肌張力，致使杓狀軟骨隆起。因杓會厭皺襞失去支撐作用，使患側杓狀軟骨前移。