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肝經(jīng)風(fēng)熱小兒青盲

肝經(jīng)風(fēng)熱小兒青盲容易和什么癥狀混淆

皮質(zhì)盲須與以下癥狀相鑒別。
1.癔病性盲、詐盲
(1)皮質(zhì)盲常存在可引起皮質(zhì)盲的各種原發(fā)病，如腦血管病、外傷等。癔病性盲常有精神創(chuàng)傷史。詐盲者存在一定的心理動(dòng)機(jī)。
(2)皮質(zhì)盲常伴有其他器質(zhì)性癥狀，而癔病性盲和詐盲往往存在其他神經(jīng)功能性癥狀，且變化多端。
(3)用強(qiáng)光束突然照眼或用尖物假作刺眼動(dòng)作，皮質(zhì)盲無瞬目反射及躲避反應(yīng)，而癔病性盲和詐盲常存在瞬目反射及躲避反應(yīng)。
(4)皮質(zhì)盲暗示或心理治療無效，癔病性盲暗示或心理治療有效。
(5)皮質(zhì)性盲不能出現(xiàn)視動(dòng)性眼震，而癔病性盲和詐盲視動(dòng)性眼震存在。
(6)眼電生理檢查(主要是視覺皮質(zhì)誘發(fā)電位VEP)：皮質(zhì)性盲VEP檢查異常，而癔病性盲和詐盲VEP檢查正常。癔病盲、詐盲腦電圖睜閉眼反應(yīng)存在。
2.眼科疾病
各種眼科疾病也可引起雙眼視力喪失，包括角膜、視網(wǎng)膜、晶狀體、玻璃體及視神經(jīng)病變，如角膜炎、視網(wǎng)膜出血、白內(nèi)障、視神經(jīng)炎等疾病。與皮質(zhì)盲鑒別，具有以下特點(diǎn)。
(1)多為單眼視力障礙之后，再累及另一眼。
(2)視力減退程度不一,很少雙眼視力同時(shí)喪失。
(3)多有眼病其他特征：如流淚、怕光等癥狀。
(4)眼科檢查可發(fā)現(xiàn)異常。
(5)去除病因之后視力可有所改善。
(6)頭顱CT大多正常。