診斷

胎盤植入臨床表現(xiàn)：胎兒娩出后，胎盤持續(xù)不下者，伴有或不伴有陰道出血。

鑒別　

胎盤前置：根據(jù)失血量而不同，多次出血，呈貧血貌，急性大量出血，可發(fā)生休克。除胎先露有時高浮外，腹部檢查與正常妊娠相同。失血過多可出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧，嚴(yán)重者胎死宮內(nèi)。有時于恥骨聯(lián)合上方可聽到胎盤雜音，但當(dāng)胎盤附著在子宮下段后壁時則聽不到。

胎盤早剝：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，稱為胎盤早剝(placental abruption)。胎盤早剝是妊娠晚期的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，具有起病急、進(jìn)展快，若處理不及時，可危及母兒生命。國內(nèi)報道的發(fā)生率為4.6‰～21‰，國外的發(fā)生率為5.1‰～23.3‰。發(fā)生率高低與分娩后是否仔細(xì)檢查胎盤有關(guān)。有些輕型胎盤早剝于臨產(chǎn)前可無明顯癥狀，只在產(chǎn)后檢查胎盤時，發(fā)現(xiàn)早剝處有凝血塊壓跡，此類患者易被忽略。

典型癥狀是陰道出血。全部滯留和部分粘連者出血量多，全部粘連者出血少;胎盤部分植入者出血多，全部植入者出血少;胎盤殘留者有陣發(fā)性大出血，產(chǎn)褥期可見淋漓不盡。血色鮮紅，挾有瘀塊，面色蒼白或青紫時出冷汗，全身乏力，胸悶憋氣。日久失治者可伴發(fā)嚴(yán)重貧血或失血性休克，危及產(chǎn)婦生命。