手足不規(guī)則舞動容易和什么癥狀混淆
1.頭顱CT或MRI檢查屬繼發(fā)性的病人可有相應的改變。
2.腦電圖見輕度異常。
1.血尿、便常規(guī)及電解質(zhì)檢查依病因不同可有不同結(jié)果。
2.腦脊液檢查,有鑒別診斷意義。
臨床分型本綜合征可為多種神經(jīng)系統(tǒng)疾病表現(xiàn),根據(jù)臨床表現(xiàn)不同分為三型:
(1)雙側(cè)手足徐動癥:特點是常伴肌陣攣及不規(guī)則中、小幅度運動常見于腦癱患者。
(2)舞蹈手足徐動癥:表現(xiàn)手足徐動癥伴幅度較大的舞蹈樣動作,見于家族性發(fā)作性舞蹈手足徐動癥非進行性家族性舞蹈手足徐動癥等。
(3)單側(cè)及假性手足徐動癥:腦血管疾病或其他病因?qū)е律罡杏X障礙引起,單側(cè)及假性手足徐動癥并非為基底核病變。
診斷依據(jù)
1.以單側(cè)或雙側(cè)手和手指的緩慢而不規(guī)則的蠕動樣扭轉(zhuǎn)動作為其主征。手指常過伸或分開,下肢受累者少見。
2.患肢肌張力時高時低,變化無常。肌痙攣時肌張力增高,肌松弛時肌張力正常。
3.情緒緊張、精神受刺激或作隨意動作時癥狀加重,安靜時減輕,入睡后消失。
4.多見于早產(chǎn)兒和產(chǎn)后窒息的小兒(常在出生后短期內(nèi)發(fā)病),各種急性及慢性腦炎、肝豆狀核變性、腦殼核部腔隙性梗死,一氧化碳、二硫化碳或錳中毒等患者(常在疾病過程中發(fā)病),并有相應的病史、體征和實驗室檢查所見。
1.本病應與假性手足徐動癥區(qū)別后者因肢體喪失位置覺造成一伴有額葉后柱和側(cè)柱合并損害或周圍神經(jīng)損害。
2.極緩慢的手足徐動導致姿勢異常頗與扭轉(zhuǎn)痙攣相似后者主要侵犯肢體近端頸肌和軀干肌典型表現(xiàn)以軀干為軸扭轉(zhuǎn)。
有遺傳背景的手足徐動癥預防顯得更為重要。預防措施包括避免近親結(jié)婚推行遺傳咨詢、攜帶者基因檢測及產(chǎn)前診斷和選擇性人工流產(chǎn)等防止患兒出生。
早期診斷、早期治療加強臨床護理對改善手足徐動癥患者的生活質(zhì)量有重要意義。
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