瘙癢是很多皮膚病的主要癥狀，癥狀中有無瘙癢，有助于某些皮膚病的診斷，變態(tài)反應(yīng)性支膚病，神經(jīng)精神功能障礙性皮膚病瘙癢較劇烈，如濕疹，蕁麻疹、藥疹、神經(jīng)性皮炎、瘙癢病，癢疹等。但梅毒、麻風(fēng)、結(jié)核等皮膚損害無瘙癢的癥狀。
痣類及某些皮膚良性和惡性腫瘤也有癢感。
某些遺傳性、色素性、角化性等皮膚病一般不癢或輕微，如果瘙癢劇烈而又無原發(fā)皮診，除外皮膚瘙癢病外，應(yīng)考慮是否有全身性疾病。如內(nèi)分泌障礙，蕈樣肉芽腫，淋巴瘤的肥大細(xì)胞增生病等。
體格檢查：瘙癢的標(biāo)志是可有不同程度的抓痕。慢性瘙癢因瘙抓可見皮膚增厚，色素加深，但也有瘙癢較重而沒有抓痕，因患者止癢的方式不一定是搔抓或輕微搔抓不產(chǎn)生抓痕，因此抓痕不是診斷有無瘙癢的惟一依據(jù)。
冬季瘙癢病多見于40歲以上的成年人，下肢臀部尤為嚴(yán)重。這些人皮脂腺功能減弱，皮膚干燥。到了冬季，洗澡所花時(shí)間長(zhǎng)，使用的肥皂多，皮膚更加干燥。隨著氣溫降低，瘙癢就開始了。
龜頭瘙癢主要考慮的是包皮龜頭炎所致，一般龜頭瘙癢的患者都是由于細(xì)菌感染，氣候潮濕，平時(shí)沒注意好自己的個(gè)人衛(wèi)生。造成感染導(dǎo)致包皮龜頭炎，從而產(chǎn)生龜頭瘙癢。陰莖的龜頭上出現(xiàn)紅斑或小丘疹。龜頭瘙癢有異味且龜頭有乳白色粘稠狀的東西。
陰囊瘙癢一般是由陰囊濕疹，過敏性皮炎，疥瘡等引起的。陰囊瘙癢是一種十分常見的表現(xiàn)，尤其是男青年。急患部皮膚潮紅。有小疙瘩，間有糜爛、滲出與裂隙，瘙癢無度。
鼻癢是指鼻部瘙癢的癥狀，伴有鼻塞、鼻溢液、打噴嚏等。其鼻癢較花粉癥狀要輕。此外，鼻濕疹、鼻前庭炎也會(huì)出現(xiàn)鼻癢，并伴有皮膚病變。
肛門濕疹瘙癢是繼發(fā)性瘙癢的一種。繼發(fā)性瘙癢癥產(chǎn)生于原發(fā)性疾病及各種皮膚病，伴有明顯的特異性皮膚損害和原發(fā)病變，瘙癢常是原發(fā)病變的一個(gè)癥狀。如肛瘺、肛門濕疹、濕疣、神經(jīng)性皮炎、肛管直腸腫瘤、蟯蟲等引起的肛門瘙癢均屬此類。初起肛門瘙癢較輕，肛門皮膚無明顯變化，多為陣發(fā)性。久病患者瘙癢較劇，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，尤以夜間更甚，過度的搔抓或機(jī)械刺激使肛周皮膚增生肥厚粗糙，肛門皺襞加深，局部有抓痕、血痂、滲液，皺襞縫中殘留糞便污垢，更重者可合并感染見有膿泡或膿性分泌物，潮紅腫脹。病變可擴(kuò)展至?xí)?、陰囊、女性外陰甚至雙臀部皮膚。
頭皮瘙癢，尤其是在劇烈運(yùn)動(dòng)或頭部受熱的時(shí)候癢得更加厲害。檢查可以發(fā)現(xiàn)，在頭發(fā)根部嚴(yán)密地附著有極小的白色晶瑩的虱卵。它不同于頭皮屑，不能輕易地將它撥脫。常見于頭虱病。
外陰瘙癢是外陰各種不同病變所引起的一種癥狀，但也可發(fā)生于外陰完全正常者，一般多見于中年婦女，當(dāng)瘙癢加重時(shí)，患者多坐臥不安，以致影響生活和工作。外陰瘙癢多位于陰蒂、小陰唇.也可波及大陰唇、會(huì)陰甚至肛周等皮損區(qū).常系陣發(fā)性發(fā)作，也可為持續(xù)性的，一般夜間加劇，無原因的外陰瘙癢一般僅發(fā)生在生育年齡或絕經(jīng)后婦女，多波及整個(gè)外陰部，但也可能僅局限于某部或單側(cè)外陰，雖然瘙癢十分嚴(yán)重，甚至難以忍受，但局部皮膚和粘膜外觀正常，或僅有因搔抓過度而出現(xiàn)的抓痕。