腹部脹大或脹滿不適，且打嗝。
功能性消化不良
病因：病因和發(fā)病機制至今尚未清楚，大量研究提示可能與多種因素有關(guān)，一般認為，上胃腸動力障礙是FD的主要病理生理學(xué)基礎(chǔ)，證據(jù)是在過半數(shù)的FD患者有胃固體排空延緩，近端胃及胃竇運動異常，幽門十二指腸運動失常，消化間期3相胃腸運動異常等胃腸動力障礙的表現(xiàn)，近年研究還發(fā)現(xiàn)胃腸動力障礙常與胃電活動異常 并存，促胃腸動力學(xué)藥治療可使大部分分患者的癥狀得到不同程度的改善，近年來，內(nèi)臟感覺受到重視，早期研究發(fā)現(xiàn)FD患者胃的感覺容量明顯低于正常人，表明患者存在胃感覺過敏。近年研究提示，這種感覺過敏與感覺傳入通道異常有關(guān)，即正常的內(nèi)臟傳入信號在脊髓，腦的水平被放大，產(chǎn)生過強反應(yīng)。這就可以解釋，F(xiàn)D的癥狀在有胃排空延遲者是通過機械感受器產(chǎn)生，而在胃排空正常者，則由于中樞信號放大同樣可以產(chǎn)生，精神困素和應(yīng)激因素一直被認為與FD的發(fā)病有密切的關(guān)系，調(diào)查表明，F(xiàn)D，患者存在個性異常，焦慮，抑郁積分顯著于高于正常人和十二指腸潰瘍組，有調(diào)查報道在FD患者辭海中，特別是童年期應(yīng)激事件的發(fā)生頻率高于正常人和十二指腸潰瘍組，但精神因素的確切致病機制尚示闡明。
再者胃鏡檢查結(jié)果提示約半數(shù)FD患者有幽門螺桿菌感染及由此而引直的慢性胃炎，但研究至今未發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌感染及慢性胃炎與FD癥狀有明確的相關(guān)性，且長期隨訪證明，經(jīng)治療幽門螺桿菌被根除并伴慢性胃炎病理組織學(xué)改善之后，大多數(shù)患者癥狀并未得到改善，因此目前多數(shù)學(xué)者認為幽門螺桿菌感染及慢性胃炎在FD發(fā)病中不起主要作用。
臨床表現(xiàn)：并無特征性的臨床表現(xiàn)，主要有上腹痛，上腹脹，早飽，噯氣，食欲不振，惡心，嘔吐等。常以某一個或茉一組癥狀為主，在病程中癥狀也可發(fā)生變化，起病多緩慢，病和經(jīng)年累月，哇持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作，不少患者有飲食，精神等誘發(fā)因素。
上腹痛為常見癥狀，部分患者以上腹痛為主要癥狀，伴或不伴有其他上腹部癥狀。上腹痛多無規(guī)律性，在部分患者上腹痛與進食有關(guān)，表現(xiàn)為飽痛，進食后緩解，或表現(xiàn)為餐后0。5-3。0小時之間腹痛持續(xù)存在。
早飽，腹脹，噯氣亦為常見癥狀，可單獨或以一組關(guān)頭出現(xiàn)，欄或不伴有腹痛，早飽是指有飽感但進食后不久即有飽感，致攝信食物明顯減少。上腹脹多發(fā)生于餐后，或呈持續(xù)性進餐后加重。早飽滿和上腹脹常駐伴有噯氣。惡心，嘔吐并不常見，往往發(fā)生在胃排空明顯延遲的患者，嘔吐多為當(dāng)餐胃內(nèi)容物。
不少患者同時伴有失眠，焦慮，抑郁，頭痛，注意力不集中等精神癥狀，這些癥狀在部分患者與“恐癌”心理有關(guān)。
根據(jù)臨床特點，可將本病分為潰瘍型(上腹痛為主)、動力障礙型和非特異型。
胃潰瘍
病因：1.遺傳因素 胃潰瘍有時有家族史，尤其兒童潰瘍患者有家族史者可占25%～60%。　2.化學(xué)因素 長期飲用酒精或長期服用阿司匹林、皮質(zhì)類固醇等藥物易致此病發(fā)生，此外長期吸煙和飲用濃茶似亦有一定關(guān)系。
3.生活因素 潰瘍病患者在有些職業(yè)如司機和醫(yī)生等人當(dāng)中似乎更為多見，可能與飲食欠規(guī)律有關(guān)。
4.精神因素 精神緊張或憂慮，多愁善感，腦力勞動過多也是本病誘發(fā)因素。
5.感染因素 馬歇爾證明了幽門羅氏桿菌 是胃潰瘍的最終禍?zhǔn)?，而不是以前認為壓力過大，或者酸性食物引起的。
6.其他因素 不同國家、不同地區(qū)本病的發(fā)生率不盡相同，不同的季節(jié)發(fā)病率也不一樣，說明地理環(huán)境及氣候也是重要因素。
7.促成潰瘍形成的因素 胃酸和胃蛋白酶：胃液含有蛋白酶和鹽酸，鹽酸超過一定濃度，胃內(nèi)蛋白質(zhì)就受到胃蛋白酶的水解作用。
8.抵抗?jié)冃纬傻囊蛩?純酸性胃液誠然能消化一切活組織包括胃壁，但胃十二指腸粘膜在正常情況下，并不浸泡在純酸性胃液中。
9.激素與消化性潰瘍的關(guān)系 腎上腺皮質(zhì)激素引起應(yīng)激情潰瘍，已烯雌酚為潰瘍有非特異性的愈和作用。
10.其他因素 如O型血者比其他血型潰機率高，某些藥物如阿司匹林可刺激胃粘膜，吸煙影響胃的正常分泌。
臨床表現(xiàn)：
常見癥狀
上腹部疼痛，位于劍突(心窩)下或上腹部中線周圍，呈燒灼性、嚙咬性或饑餓性鈍痛、脹痛或隱痛。但有時也僅局限于胸腔下部。疼痛發(fā)生后會持續(xù)半小時到三小時。一陣陣的疼痛時發(fā)時消，經(jīng)過歷時數(shù)周的間歇性疼痛后，會出現(xiàn)一段短暫的無痛期。這種疼痛與飲食有關(guān)，常因饑餓、服藥、酸性食物或飲料而誘發(fā)。疼痛可以因進食、飲水、服用堿性食物而緩解。其他可能癥狀是燒心、吐酸水、噯氣、食欲喪失、體重減輕、貧血、偶爾嘔吐，嘔吐后就會使疼痛緩和下來，黑色或柏油樣大便……
其他癥狀
(一)上腹痛、慢性、周期性節(jié)律性上腹痛是典型消化性潰瘍的主要癥狀。
疼痛產(chǎn)生的機理與下列因素有關(guān)：
①潰瘍及其周圍組織的炎癥病變可提高局部內(nèi)臟感受器的敏感性，使痛閾降低;
②局部肌張力增高或痙攣;
③胃酸對潰瘍面的刺激。