腹痛腹瀉容易和什么癥狀混淆
腹部疼痛且有腹瀉。
慢性結腸炎
病因:慢性結腸炎是一種慢性、反復性、多發(fā)性以結腸、乙狀結腸和直腸為發(fā)病部位。癥狀為左下腹疼、腹瀉、里急后重、時便下沾液、便秘或泄瀉交替性發(fā)生、時好時壞,纏綿下斷、反復發(fā)作。
一、過敏因素
過敏性病變,受個體差異影響。主要是腸道性過敏,也時有累及皮膚。有些人對魚類、蝦、蟹、牛乳等高蛋白食物產生過敏,這些都是異體蛋白進入人體時所產生大量組織胺物質,引發(fā)過敏性反應。過敏性反應,是受致敏物質刺激,自身免疫引起反應,釋放出自衛(wèi)物質而激發(fā)大量免疫細胞凝聚、均結集在消化道粘膜表面,從而引起粘膜表面水腫充血及滲液等炎癥發(fā)生。過敏性反應是隨著人類生活、飲食習慣的改變,個體的差異,是消化過敏的主要因素。
二、感染因素
感染,在結腸炎病因中是主要病因之一。雖然在糞便中未能檢致病菌 、病毒或真菌。每當發(fā)病時,使用抗生素則有不同程度控病情和治療效果,這說明抗生素具有抑制大腸桿菌及其它致病菌,可減低臨床癥狀,一般認為都與感染有關。人類是雜食性的,當吃了不結或變質的食物,往往會發(fā)生腸道病變,是占結腸炎病因多數。
三、自身免疫
隨著社會發(fā)展,醫(yī)學的進步,免疫學的快速成長,有很多不明病因的都以探明。目前,免疫疾的發(fā)病率高,治療困難,已引起重視。因此,慢性結腸炎在常規(guī)治療是下難以治愈的。
在病理學檢查中發(fā)現與自身免疫有關的:
(1)體液免疫血液
體液免疫血液中,一般都可發(fā)現抗結腸炎抗體(IGM)存在,其抗原是結腸上皮細胞內的脂多糖,從而使細胞毒細胞殺死結腸的上皮細胞,形成了局部或整片創(chuàng)傷,容易引起繼發(fā)性感染,發(fā)生炎癥。所以,在患者糞便中,??砂l(fā)現大量上皮細胞脫落,也說明這個原因。
(2)細胞免疫
在人體免疫系統(tǒng)中,細胞免疫為人體主要免疫,其中有"中性粒細胞和淋巴細胞"。慢性結腸炎的發(fā)生,往往可引起大量淋巴細胞結集于腸素周邊的淋巴結內,對抗發(fā)生腸系感染及腸道粘膜損傷的病毒(有報道為腸病毒感染)。而中性粒細胞則針對細菌性感染起到免疫作用,在長時間炎癥作用下,可引起免疫細胞增強功擊力,互相殺滅,將正常細胞破壞,導致炎癥加重,是長期炎癥不愈原因之一。
臨床表現:慢性結腸炎起病緩慢,可持續(xù)不緩解或活動與靜止交替呈慢性反應。患者可出現便秘或 泄瀉癥狀,有排便次數增多、排便困難,便下大量粘液或帶血,時有里急后重現象,伴隨左 下腹疼痛,呈隱隱作痛,體重下降,消瘦,精神不振。在常規(guī)治療用藥后癥狀可得到緩解,癥狀減輕,停藥后容易復發(fā)。
直腸癌
病因:到當前為止仍然不十分明了,不過多數認為與食物或遺傳有關。最近十多年來,從各方面的研究,證明酸性食品的攝入是癌癥的元兇,癌癥是酸性體質之一的代表。在食物方面,肉類、蛋白質、脂肪的攝取量提高很多,大腸直腸有明顯增加的趨勢,三十幾歲就患直腸癌的病人也不少。
臨床表現:直腸癌是常見的惡性腫瘤,在胃腸道惡性腫瘤中僅次于胃癌,多數認為直腸癌的發(fā)生與食物或遺傳有關。
直腸癌發(fā)病年齡多在30~60歲之間,男多于女,如能早期發(fā)現及時治療,預后較佳。目前病因不明確,與直腸息肉、慢性炎癥及遺傳因素有關。根據病理改變可分為浸潤型、潰瘍型和菜花型。其轉移途徑為直接蔓延、淋巴轉移、血行轉移及腹腔種植。目前,它已在癌癥排行榜中躍居第二位了,所以飲食和生活方式,是癌癥的禍根。由于成因和癥狀的相似,直腸癌通常和結腸癌被一同提及。
1.便血 為直腸癌常見的癥狀之一。發(fā)病初期50%的病例有便血,開始出血量少,見于糞便表面,合并感染后為濃血便。
2.慢性腸梗阻時,腹部膨脹,腸鳴音亢進和陣發(fā)性絞痛。
3.全身惡病質 癌腫晚期,病人出現食欲減退、消瘦、乏力、貧血、黃疸、腹水等。
排便習慣改變、血便、膿血便、里急后重、便秘、腹瀉等
大便逐漸變細晚期則有排便梗阻消瘦甚至惡液質
直腸指檢:是碩導診斷直腸癌的必要檢查步驟約80%的直腸癌患者于就診時可通過自然直腸指檢被發(fā)現可觸及質硬凹凸不平包塊;晚期可觸及腸腔狹窄包塊固定指套見含糞的污濁膿血
直腸鏡檢:可窺見腫瘤大小形狀部位并可直接取介入組織作病檢
梗阻癥狀 為直腸被癌腫梗阻,有排便困難、糞少便閉、伴腹痛、腹脹。甚者可見腸型并有腸鳴亢強等。
直腸癌是大腸癌的一個分類,現在直腸癌的發(fā)病率在不斷的上升。所以現在很多人都比較重視直腸癌的晚期癥狀,因為很多當發(fā)現的時候都是到了直腸癌的中晚期。但是即使這樣很多人還是對直腸癌的晚期癥狀很模糊經常進行咨詢,直腸癌主要的發(fā)病年齡在于40以上的中年男士,在早期的時候經常會出現大便次數增多,大便有粘液和膿血便但是這些情況往往被誤診為痢疾,腸炎等,出現誤診、漏診,導致病情進一步的發(fā)展,使便血的癥狀不斷的加重,等到了診斷出是直腸癌晚期癥狀時,已經錯過了治療的最佳時間。
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