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小兒咳嗽

小兒咳嗽容易和什么癥狀混淆

1.上呼吸道感染引發(fā)的咳嗽
多為一聲聲刺激性咳嗽，好似咽喉瘙癢，無痰;不分白天黑夜，不伴隨氣喘或急促的呼吸。寶寶嗜睡，流鼻涕，有時可伴隨發(fā)熱，體溫不超過38℃;精神差，食欲不振，出汗退熱后，癥狀消失，咳嗽仍持續(xù)3-5日。
百日咳桿菌(百日咳博爾代菌)引起的急性呼吸道傳染病。表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽、雞鳴樣吸氣吼聲為特征。病程可長達2～3月，故名百日咳。
2.支氣管炎引發(fā)的咳嗽
支氣管炎通常在感冒后接著發(fā)生，由細菌感染導致?？人杂刑?、有時劇烈咳嗽，一般在夜間咳嗽次數(shù)較多并發(fā)出咳喘聲?？人宰顓柡Φ臅r間是孩子入睡后的兩個小時，或凌晨6點左右。
3.咽喉炎引起的咳嗽
聲音嘶啞，有膿痰，咳出的少，多數(shù)被咽下。較大的寶寶會訴咽喉疼痛，不會表述的寶寶常表現(xiàn)為煩躁、拒哺，咳嗽時發(fā)出“空、空”的聲音。
4.過敏性咳嗽
持續(xù)或反復發(fā)作性的劇烈咳嗽，多呈陣發(fā)性發(fā)作，晨起較為明顯，寶寶活動或哭鬧時咳嗽加重，孩子遇到冷空氣時愛打噴嚏、咳嗽，但痰很少。夜間咳嗽比白天嚴重，咳嗽時間長久，通常會持續(xù)3個月，以花粉季節(jié)較多。
5.吸入異物引發(fā)嗆咳
如果小兒先前并沒有咳嗽、流涕、打噴嚏或發(fā)燒等癥狀，突然出現(xiàn)劇烈嗆咳，同時出現(xiàn)呼吸困難，臉色不好，特別是較小的孩子，有可能是在大人不注意時將某種異物放進了嘴里，不小心誤入咽喉或氣管。
(1)咳嗽伴發(fā)熱　常由于呼吸道感染、支氣管擴張并發(fā)感染、胸膜炎等。
(2)咳嗽伴胸痛　常見于肺炎、胸膜炎、支氣管癌、自發(fā)性氣胸等。
(3)咳嗽伴體重減輕　咳嗽伴體重減輕者須注意肺結(jié)核、支氣管癌(原發(fā)性肺癌)。
(4)咳嗽伴呼吸困難　咳嗽伴呼吸困難者常見于重癥心肺疾病、大量胸腔積液、自發(fā)性氣胸等。
(5)咳嗽伴杵狀指　所謂杵狀指是指末端指節(jié)明顯增寬增厚，指甲從根部到末端呈弧形隆起?？人园殍茽钪缚梢娪谥夤軘U張、慢性膿腫。
(6)咳嗽伴哮鳴音者可見于支氣管哮喘，痙攣性支氣管炎、心源性哮喘、氣管內(nèi)異物。
當咳嗽發(fā)生時，只要仔細觀察，對于咳嗽種類、性質(zhì)是不難判斷的。 

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