腹膜后充氣造影概述

消化系統(tǒng)X射線檢查的一種，將氣體引入后腹膜腔隙，以顯示后腹膜器官的大小和形態(tài)的檢查方法。將氣體注入腹膜后間隙，顯示腎上腺、腎臟輪廓的方法，為腹膜后充氣造影，亦稱腎周圍注氣造影?？膳c排泄性尿路造影或逆行性尿路造影聯(lián)合應(yīng)用，對某些腎臟疾患，腹膜后腫瘤，尤其是對腎上腺疾患有一定診斷價值。 

• 檢查部位 腹部
• 科室 內(nèi)科
• 相關(guān)疾病 新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎 老年人嗜鉻細胞瘤危象 高血壓危象 蹄鐵形腎 腹膜后腫瘤 小兒腎上腺皮質(zhì)與髓質(zhì)增生并存綜合征 腎上腺髓質(zhì)增生 妊娠合并皮質(zhì)醇增多癥
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• 相關(guān)癥狀 腎后性腎衰 腎區(qū)壓痛和叩痛 后腹膜纖維化 腹膜后纖維化 腹膜刺激征 累及整個腹腔的腹膜炎
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腹膜后充氣造影正常值

• 人體內(nèi)密度高的部位吸收X射線多，在膠片上乳劑感光少，沖洗后呈白色。反之，密度低部位呈灰或黑色，從而形成人體影像。氣體引入后腹膜腔隙，可以顯示后腹膜器官的大小和形態(tài)。 

腹膜后充氣造影臨床意義

• 適應(yīng)癥疑有腎上腺疾病，腹膜后非炎性腫塊，為了解腎臟外形變化，均可應(yīng)用。
  將氣體注入腹膜后間隙，顯示腎上腺、腎臟輪廓的方法，為腹膜后充氣造影，亦稱腎周圍注氣造影?？膳c排泄性尿路造影或逆行性尿路造影聯(lián)合應(yīng)用，對某些腎臟疾患，腹膜后腫瘤，尤其是對腎上腺疾患有一定診斷價值。 

腹膜后充氣造影檢查方法

• 取胸膝臥位或屈膝側(cè)臥位，常規(guī)消毒皮膚。左手食指伸人直腸，右手持盛I%普魯卡因的20毫升空針，接腰穿針，在肛門后尾骨前，一邊進針，一邊注射麻藥。在左手食指引導(dǎo)下徐徐推進5厘米，防止刺破腸壁，然后注射20毫升鹽水，抽吸無回血，注入氧或二氧化碳。
  注射第一管時有阻力，第二管以后消失。注入氣體量按15—20毫升/公斤體重計算。注射氣體后病人有腰、腹部脹痛。 注氣結(jié)束后令病人仰臥、俯臥和坐位3分鐘，按摩腹部，叩擊背部，使氣體擴散開。注射氣體后，立即拍片。
  檢查結(jié)束后，須臥床24小時，以免氣體沿縱隔向上擴散至頸部皮下，引起呼吸困難。發(fā)生氣栓的機會很少，但是一個嚴重的并發(fā)癥。一旦發(fā)生，令病人取左側(cè)頭低位，使氣栓易于推入肺循環(huán)排出。 

腹膜后充氣造影注意事項

• 檢查前：造影前晚服腸道緩瀉劑。早上禁食并灌腸，清洗并剃凈肛門及尾部毛發(fā)。
  檢查后：須臥床24小時，以免氣體沿縱隔向上擴散至頸部皮下，引起呼吸困難。
  禁忌癥：腎周圍或腹膜后有炎癥，手術(shù)所致腹膜后粘連，肛門周圍感染，有嚴重出血傾向，均不能應(yīng)用此種檢查方法。