剛果紅皮內(nèi)實驗概述
剛果紅皮內(nèi)實驗是用于多發(fā)性骨髓瘤;慢性感染;巨球蛋白血癥;腎病綜合征、皮膚淀粉樣變的一種診斷。
剛果紅皮內(nèi)實驗正常值
尿液陰性;血漿(剛果紅60min滯留率)>0.06(>60%)。
正常人為陰性。陽性,分即刻反應(yīng)和遲緩反應(yīng)。即刻反應(yīng),通常于5~30分鐘內(nèi)出現(xiàn)反應(yīng),若產(chǎn)生風(fēng)團(tuán),即為陽性。
剛果紅皮內(nèi)實驗臨床意義
血清滯留率<40%且尿中無剛果紅排出時,主要見于腎淀粉樣變性,亦見于多發(fā)性骨髓瘤、長期慢性感染性疾病和巨球蛋白血癥。腎病綜合征呈假性滯留率減低,因尿中蛋白可吸附該無毒染料一起排出,尿呈紅色為其特征。
異常結(jié)果腎淀粉樣變性,亦見于多發(fā)性骨髓瘤、長期慢性感染性疾病和巨球蛋白血癥。
需要檢查的人群:
多發(fā)性骨髓瘤;慢性感染;巨球蛋白血癥;腎病綜合征、皮膚淀粉樣變的病人。
剛果紅皮內(nèi)實驗檢查方法
實驗室檢查:可有血沉加快,球蛋白異常,γ或α球蛋白升高。Nomland試驗,即把1.5%剛果紅溶液注入可疑皮疹(皮內(nèi)),24~48h后僅在有淀粉樣蛋白處殘留紅色,用皮膚顯微鏡觀察,陽性率達(dá)80%。
由操作者將患者的左上肢或右上肢暴露出來, 也可以用后背部經(jīng)消毒處置皮膚后, 將準(zhǔn)備好、按順序的特異性抗原依次作皮內(nèi)注射。待15 分鐘后觀察受試區(qū)的皮膚反應(yīng), 視反應(yīng)大小程度, 判斷反應(yīng)級別, 從而根據(jù)病情程度來決定治療方案和手段。
剛果紅皮內(nèi)實驗注意事項
檢查前禁忌:皮膚容易過敏的人小劑量皮試。
檢查時要求:遲緩反應(yīng),通常于幾小時至48小時后才出現(xiàn)反應(yīng),如為浸潤性結(jié)節(jié),即為陽性。