GnRH興奮試驗概述
GnRH興奮試驗是促性腺激素釋放激素(GnRH)興奮試驗,是用來檢查垂體和卵巢功能的試驗。LHRH(促黃體激素釋放激素) 對垂體促性腺激素有興奮作用,給受試者注射外源性 LHRH 后在不同時相抽取外周血,測頂促進性腺激素含量,可以了解垂體功能。若垂體功能良好,則促性腺激素水平升高,反之,則反應(yīng)性差。
GnRH興奮試驗正常值
1、正常成年男子LH的反映峰值比基礎(chǔ)高5倍以上,峰值在30-60分鐘出現(xiàn)。
2、正常成年女子LH的反映因月經(jīng)周期的不同階段而異。
3、青春期前兒童呈低弱反應(yīng),峰值比基礎(chǔ)值增高小于3倍。
GnRH興奮試驗臨床意義
異常結(jié)果:
①下丘腦功能不全,F(xiàn)SH、LH基值低,GnRH興奮試驗呈正常反應(yīng);
②垂體功能不全,F(xiàn)SH、LH基低,GnRH興奮試驗呈無反應(yīng)或低弱反應(yīng),見于手術(shù)或放射破壞垂體組織和席漢綜合征;
③卵巢功能不全,F(xiàn)SH、LH基值高,GnRH興奮試驗呈活躍反應(yīng);
④多囊卵巢綜合征,F(xiàn)SH基值正常或偏低,LH基值則較高,GnRH興奮試驗LH呈活躍反應(yīng),而FSH呈正常反應(yīng)。
需要檢查的人群有:疑似下丘腦功能不全、垂體功能不全、卵巢功能不全、多囊卵巢綜合征等癥狀患者。
GnRH興奮試驗檢查方法
GnRH興奮試驗也叫垂體興奮試驗,是用來檢查垂體和卵巢功能的試驗。通常是在早晨,空腹,GnRH100mg一次性靜脈注射,用藥前及用藥后30、 60、90分鐘分別抽靜脈血測血清FSH和LH,用藥后30-90分鐘回升致用藥前的3倍而FSH不變,提示垂體功能良好;LH無反應(yīng),提示垂體功能不良;如果FSH及LH反應(yīng)均亢進者或FSH反應(yīng)較LH亢進,提示問題不在垂體,是卵巢功能衰退。
GnRH興奮試驗注意事項
檢查前禁忌:注意正常的飲食,注意正常的作息,防止內(nèi)分泌混亂。
檢查時要求:積極配合醫(yī)生的要求。