關(guān)節(jié)腔液檢查概述

人體的漿膜腔有胸膜腔、心包腔、腹膜腔、關(guān)節(jié)腔、陰囊鞘膜腔等。在正常情況下，腔內(nèi)僅有少量液體，起滑潤(rùn)作用。但在病理情況下，腔內(nèi)可有大量積液，稱為漿膜腔積液，如胸腔積液、腹水、心包積液、陰囊鞘膜積液、關(guān)節(jié)腔積液等。由于積液病因不同，可分為漏出液與滲出液兩種，其各種成分和性質(zhì)明顯不同，檢查各種積液的量、外觀、酸堿度、相對(duì)密度、蛋白、葡萄糖及顯微鏡檢查等，意義在于區(qū)別積液的性質(zhì)，判明是漏出液，還是滲出液，然后找出病因，進(jìn)行診療。

• 檢查部位 其他四肢
• 科室 疼痛?？?
• 相關(guān)疾病 剝脫性骨軟骨炎 髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎 骨壞死 麥地那龍線蟲感染 關(guān)節(jié)扭傷 透析性骨關(guān)節(jié)病 焦磷酸鈣沉積病 鈣化性肌腱炎
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• 相關(guān)癥狀 關(guān)節(jié)僵直 肘關(guān)節(jié)畸形 關(guān)節(jié)積液 關(guān)節(jié)液增加 肺性肥大 關(guān)節(jié)腔內(nèi)出血 滑膜發(fā)炎 滑膜增厚 關(guān)節(jié)腫脹 關(guān)節(jié)酸痛
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關(guān)節(jié)腔液檢查正常值

• 關(guān)節(jié)腔內(nèi)有1～3ml，無(wú)色或淡黃色透明液體，通常不易被抽出。

關(guān)節(jié)腔液檢查臨床意義

• (1)量增多：見于非炎癥性關(guān)節(jié)炎、炎癥性關(guān)節(jié)炎、化膿性關(guān)節(jié)炎。
  (2)顏色： 草綠色：見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、細(xì)菌性感染、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎、免疫功能缺陷等。 紅色：見于外傷、血友病、壞血病、腫瘤、血管瘤、色素性絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎、穿透關(guān)節(jié)的骨折。如為不均勻紅色，見于關(guān)節(jié)穿刺時(shí)損傷血管。 黃褐色：見于陳舊性關(guān)節(jié)內(nèi)出血。 乳白色：見于結(jié)核性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。
  (3)透明度混濁：見于化膿性關(guān)節(jié)炎(如細(xì)菌性感染、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎、免疫功能缺陷)、炎癥性關(guān)節(jié)炎(如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、病毒性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱、痛風(fēng)等)。
  (4)總蛋白：20.0～30.0g/L為輕度升高，見于炎癥性關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎;40.0～70.0g/L為顯著升高，見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等。
  (5)葡萄糖：
  (6)白細(xì)胞計(jì)數(shù)：(200～2000)×106/L，見于非炎癥性關(guān)節(jié)炎;(2000～75000)×106/L，見于炎癥性關(guān)節(jié)炎;>10000×106/L，見于化膿性關(guān)節(jié)炎。
  (7)白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)：中性粒細(xì)胞>50%，見于炎癥性關(guān)節(jié)炎;中性粒細(xì)胞>75%，見于化膿性關(guān)節(jié)炎。

關(guān)節(jié)腔液檢查檢查方法

• 關(guān)節(jié)腔穿刺抽液，送檢。
  檢查過(guò)程：
  1.患者仰臥于手術(shù)臺(tái)上，兩下肢伸直。
  2.穿刺部位按常規(guī)進(jìn)行皮膚消毒，醫(yī)師戴無(wú)菌手套，鋪消毒洞巾，用2%利多卡因作局部麻醉。
  3.用7—9號(hào)注射針頭，一般于髕骨下方，由股四頭肌腱外側(cè)向內(nèi)下刺入關(guān)節(jié)囊；或于髕骨下方，由髕韌帶旁向后穿刺達(dá)關(guān)節(jié)囊。
  4.抽液完畢后，如需注入藥物，則應(yīng)另?yè)Q無(wú)菌注射器。
  5.術(shù)后用消毒紗布覆蓋穿刺部位，再用膠布固定。 

關(guān)節(jié)腔液檢查注意事項(xiàng)

• 檢查前：聽醫(yī)生囑咐擺好體位。