關(guān)節(jié)檢查概述

關(guān)節(jié)檢查是對(duì)全身的骨關(guān)節(jié)進(jìn)行整體的檢查，用于診斷各種關(guān)節(jié)疾病。測(cè)定主動(dòng)及被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的范圍，活動(dòng)時(shí)有無(wú)疼痛，有無(wú)異?；顒?dòng)，肌痙攣，強(qiáng)直或攣縮。檢查關(guān)節(jié)，肌腱及其周?chē)M織，估計(jì)關(guān)節(jié)功能，肌力及恢復(fù)情況等。 

• 檢查部位 全身
• 科室 體檢、保健科
• 相關(guān)疾病 先天性高弓足 骨折 巴頓骨折 后十字韌帶損傷 肱骨干骨折 跟骨骨折 髖關(guān)節(jié)脫位 肩袖間隙分裂 骨壞死 軟骨發(fā)育異常
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• 相關(guān)癥狀 非對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)痛 寰樞脫位 方肩畸形

關(guān)節(jié)檢查正常值

• 關(guān)節(jié)無(wú)畸形，無(wú)無(wú)壓痛、腫脹、痙攣、包塊、血腫、波動(dòng)、關(guān)節(jié)積液及擦聲，無(wú)異?；顒?dòng)狀況。 

關(guān)節(jié)檢查臨床意義

• 異常結(jié)果
  1.觀察患部姿態(tài)、體位、顏色、注意有無(wú)畸形、且與對(duì)側(cè)比較。有無(wú)創(chuàng)傷、竇道、疤痕、瘀斑及炎癥，有無(wú)感染，有無(wú)分泌物,其性質(zhì)與量的多少，例如關(guān)節(jié)有炎癥時(shí)、關(guān)節(jié)常處于其關(guān)節(jié)腔容量最大且較舒適的體位。
  2.測(cè)知局部溫度(中指背面溫度最敏感,較合宜),肌肉張力,軟組織堅(jiān)度,局部形狀改變,注意有無(wú)壓痛,腫脹,痙攣,包塊,血腫,波動(dòng),關(guān)節(jié)積液及擦聲.囑患者以手指自行指出其疼痛點(diǎn)及范圍(指痛試驗(yàn)).檢查循環(huán)情況.患肢有無(wú)縱軸叩擊痛及放射痛.用手捏起患部與對(duì)側(cè)相對(duì)部位的皮膚及皮下組織時(shí)有無(wú)顯著增厚。
  3.測(cè)定主動(dòng)及被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的范圍，活動(dòng)時(shí)有無(wú)疼痛，有無(wú)異?；顒?dòng)，肌痙攣，強(qiáng)直或攣縮，檢查關(guān)節(jié)，肌腱及其周?chē)M織，估計(jì)關(guān)節(jié)功能，肌力及恢復(fù)情況等。
  4.度量及對(duì)比肢體長(zhǎng)短、大小、軸線、關(guān)節(jié)動(dòng)度、骨盆傾度、脊柱弧度、足弓高低等。檢查時(shí)，兩側(cè)肢體須置于相同位置，同處度量。度量時(shí)，且須注意其他因素所引致的差別，如患病關(guān)節(jié)常較健側(cè)為大，其附近肌肉消瘦常使腫大更顯著，應(yīng)予注意。
  5.聽(tīng)診有無(wú)摩擦音，彈響聲，或滴嗒聲，測(cè)定骨的傳導(dǎo)音，一般肢體骨折后，傳導(dǎo)音每有阻隔，當(dāng)斷端間嵌有軟組織時(shí)，則傳導(dǎo)骨震動(dòng)的能力更差(Hueter征)。
  需要檢查的人群：關(guān)節(jié)有異常疼痛的人群。 

關(guān)節(jié)檢查檢查方法

• 患者取坐位，醫(yī)者立于患者一側(cè)，一手托住患者頦下，另一手托住枕部，然后逐漸向上牽引頭部。
  患者取坐位，醫(yī)者立于患者身后；雙手手指互相嵌夾相扣，以手掌面下壓患者頭頂，兩前臂掌側(cè)夾于患者頭兩側(cè)保護(hù)，不使頭頸歪斜，以免擠壓時(shí)造成意外。 

關(guān)節(jié)檢查注意事項(xiàng)

• 檢查前禁忌：無(wú)特殊禁忌。
  檢查時(shí)要求：檢查放松心情，聽(tīng)從醫(yī)生吩咐進(jìn)行檢查。