慢性腎小球腎炎別名:慢性間質(zhì)性腎炎
1.感染 長期蛋白尿?qū)е碌鞍踪|(zhì)大量丟失、營養(yǎng)不良、免疫功能紊亂易并發(fā)各種感染。如呼吸道感染、泌尿道及皮膚感染等,感染作為惡性刺激因素,常誘發(fā)慢性腎炎急性發(fā)作,使病情進行性加重。盡管目前已有多種抗生素可供選擇,但若治療不及時或不徹底,感染仍是導(dǎo)致慢性腎炎急性發(fā)作的主要原因,應(yīng)予以高度重視。
2.腎性貧血 慢性腎炎晚期出現(xiàn)腎實質(zhì)損害,可并發(fā)血液系統(tǒng)多種異常,如貧血、血小板功能異常、淋巴細胞功能異常和凝血機制障礙等。其中貧血是最為常見的并發(fā)癥。貧血的主要原因有:
①紅細胞生成減少;
②紅細胞破壞增多:腎衰竭時,尿毒癥毒素在體內(nèi)蓄積,紅細胞代謝發(fā)生障礙而易于破壞,發(fā)生溶血,導(dǎo)致貧血。
③失血:大約25%的晚期腎衰竭病人可出現(xiàn)明顯的出血,加重貧血。
3.高血壓 慢性腎炎腎功能不全期,常出現(xiàn)嚴重的心血管并發(fā)癥,如高血壓、動脈粥樣硬化、心肌病、心包炎以及腎功能不全等,其原因主要是慢性腎炎腎功能不全期(CRF)本身發(fā)展過程代謝異常引起的。據(jù)統(tǒng)計高血壓發(fā)病率達70%~80%,需要腎臟替代治療的病人則幾乎均有高血壓,其中3/4病人用低鹽飲食和透析即能控制高血壓,另外1/4的病人用透析去除體內(nèi)過剩的鈉和水后,血壓反而升高。此外,CRF病人高血壓有其固有的特征,表現(xiàn)為夜間生理性血壓下降趨勢喪失,部分可分為單純性收縮期高血壓。
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