新生兒化膿性腦膜炎別名:新生兒化腦
由于新生兒抵抗力差和腦膜炎癥狀不典型,使早期確診和及時(shí)治療存在一定困難,因此并發(fā)癥及后遺癥相對較多。并發(fā)癥中以硬腦膜下積液、積膿較多見,后遺癥中以腦積水、智力低下等較常見。
1.硬腦膜下積液 治療過程中腦脊液檢查好轉(zhuǎn),而體溫持續(xù)不退,臨床癥狀不消失;病情好轉(zhuǎn)后又出現(xiàn)高熱、抽搐、嘔吐。前囟飽滿或隆起;硬腦膜下穿刺有黃色液體>1ml;顱骨透照及頭顱CT、有助診斷。
2.腦室炎 其發(fā)生率可達(dá)65%~90%,甚至100%。年齡愈小、化腦的診斷和治療愈延誤者,則發(fā)病率愈高。臨床表現(xiàn)可有患兒經(jīng)常規(guī)治療后,療效和化驗(yàn)結(jié)果不見好轉(zhuǎn);病情危重、頻繁驚厥、出現(xiàn)呼吸衰竭或腦疝,腦脊液培養(yǎng)出少見細(xì)菌(大腸埃希桿菌、流感桿菌、變形桿菌等),顱內(nèi)壓增高,已排除硬腦膜下積液及化膿性腦膜炎復(fù)發(fā)者,確診必須行腦室穿刺術(shù)取腦脊液檢查。
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