新生兒化膿性腦膜炎別名：新生兒化腦
1.一般表現(xiàn) 新生兒化膿性腦膜炎臨床表現(xiàn)常不典型，尤其是早產(chǎn)兒，一般表現(xiàn)包括面色蒼白、反應(yīng)欠佳、少哭、少動(dòng)、拒乳或吮乳減少、嘔吐、發(fā)熱或體溫不升、黃疸、肝大、腹脹、休克等。
2.特殊表現(xiàn)
(1)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：煩躁易激惹、驚跳、突然尖叫和嗜睡、神萎等?？梢婋p眼凝視、斜視、眼球上翻、眼瞼抽動(dòng)，面肌小抽如吸吮狀，也可陣發(fā)性青紫、呼吸暫停，一側(cè)或局部肢體抽動(dòng)。
(2)顱內(nèi)壓增高：前囟緊張、飽滿或隆起、骨縫分離，由于新生兒頸肌發(fā)育很差，頸項(xiàng)強(qiáng)直較少見。
根據(jù)上述臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室的檢查可作出診斷。
1.病史 起病前有化膿性感染史。
2.臨床特點(diǎn) 起病急，有發(fā)熱、嘔吐，中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，腦膜刺激征陽性，顱壓升高等，重者可發(fā)生腦疝，甚至呼吸衰竭，或可引起休克。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查
(1)血象：白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞比例明顯增高。
(2)腦脊液：壓力增高，外觀混濁或?yàn)槟摌印＜?xì)胞數(shù)明顯增多，中性粒細(xì)胞占絕大多數(shù)，糖定量減低，蛋白顯著增加。腦脊液涂片可檢得病原菌。
1.結(jié)核性腦膜炎 起病緩慢，熱度不高，腦脊液細(xì)胞數(shù)輕至中度升高，糖及氯化物顯著降低，可找到結(jié)核桿菌。
2.病毒性腦炎 多低熱，腦脊液中細(xì)胞數(shù)正?；蜉p度升高;而化膿性腦膜炎多高熱，腦脊液中細(xì)胞數(shù)明顯升高，且糖含量降低，乳酸、乳酸脫氫酶、溶菌酶的增高和pH值降低，可作鑒別。
3.其他 腦腫瘤、蛛網(wǎng)膜下腔出血、代謝性腦病等其他疾病引起的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀體征，用影像學(xué)檢查方法如CT、MRI等，作出鑒別診斷一般不難。
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