小兒傳染性單核細(xì)胞增多癥別名：小兒傳單
約30%患者可并發(fā)咽峽部溶血性鏈球菌感染。急性腎炎的發(fā)生率可高達(dá)13%，臨床表現(xiàn)似一般腎炎。約6%的患者并發(fā)心肌炎。
1.溶血性貧血 發(fā)病率可為3%，多數(shù)自身免疫性溶血性貧血患兒Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性，冷凝集素效價(jià)增加，通常是血管外溶血。
2.血小板減少性紫癜 與血小板在脾臟破壞及外周血小板破壞增加有關(guān)，部分病例有血小板抗體存在的證據(jù)。
3.再生障礙性貧血。
4.神經(jīng)系統(tǒng)病變 表現(xiàn)可多種多樣。腦膜腦炎型可出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、譫妄、精神失常甚至昏迷，或頸強(qiáng)直、抽搐、腦膜刺激征陽(yáng)性、共濟(jì)失調(diào)和僵硬等，或Bell癱瘓、橫斷性脊髓炎、吉蘭-巴雷綜合征等，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。多數(shù)患者并無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，但腦脊液檢查，15%患兒可有蛋白或細(xì)胞數(shù)增高，細(xì)胞數(shù)增高為單核細(xì)胞浸潤(rùn)引起。
5.脾破裂 脾破裂發(fā)生率約0.2%，通常多見(jiàn)于疾病的10～21天內(nèi)。觸捫脾臟時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，以避免脾臟破裂。本病病兒偶有脾破裂發(fā)生，當(dāng)脾破裂時(shí)，左肋下可出現(xiàn)中等程度或劇烈疼痛，并向左肩放射。脾破裂出血時(shí)可發(fā)生周圍循環(huán)衰竭。
6.1966年Old用免疫擴(kuò)散法揭示了EBV與鼻咽癌的血清學(xué)關(guān)系。此外與EB病毒感染有關(guān)的其他腫瘤還有惡性淋巴瘤、口腔腺體腫瘤以及胸腺瘤。
7.其他 其他少見(jiàn)并發(fā)癥有間質(zhì)性肺炎、腎小球腎炎、胰腺炎、心肌炎、心包炎等。還可能發(fā)生免疫紊亂。有報(bào)道本病患者血清學(xué)檢查除可發(fā)現(xiàn)嗜異性抗體外，還可發(fā)現(xiàn)抗核抗體、類風(fēng)濕因子?？砂l(fā)生獲得性無(wú)丙種球蛋白血癥。 Waldeyer淋巴結(jié)環(huán)淋巴組織增生可引起氣道梗阻，嚴(yán)重者危及生命。另外還可能發(fā)生中耳炎、鼻炎、眼瞼或眶周可發(fā)生水腫。
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