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小兒傳染性單核細(xì)胞增多癥別名:小兒傳單

小兒傳染性單核細(xì)胞增多癥

(一)發(fā)病原因
EB病毒系由Epstein和Barr等在非洲兒童淋巴瘤(Burkitt淋巴瘤)細(xì)胞培養(yǎng)中最先發(fā)現(xiàn),屬皰疹病毒群,電鏡下形態(tài)結(jié)構(gòu)與此群的其他病毒相同,但抗原性不同。近年證明本病是由EB病毒引起。
(二)發(fā)病機(jī)制
EB病毒從口進(jìn)入易感者,先在咽扁桃體環(huán)的B淋巴細(xì)胞復(fù)制繁殖。然后通過病毒血癥或受染的B淋巴細(xì)胞的散播而感染其他部位的B淋巴細(xì)胞。病毒復(fù)制導(dǎo)致B淋巴細(xì)胞的死亡,病毒顆粒及病毒決定抗原被釋放后,刺激機(jī)體引起免疫反應(yīng)。疾病早期,部分受感染B細(xì)胞中的病毒復(fù)制被抑制而成為帶有EB病毒基因組的B細(xì)胞,此類B細(xì)胞能被T殺傷細(xì)胞所識別,T殺傷細(xì)胞因被刺激而增殖,造成全身淋巴結(jié)腫大,內(nèi)臟器官浸潤。由于攜帶EB病毒基因組的B淋巴細(xì)胞被T細(xì)胞消滅,T細(xì)胞亦因不再有抗原刺激而數(shù)目減少,以及體內(nèi)中和抗體的出現(xiàn)及T細(xì)胞使口咽部復(fù)制病毒的B細(xì)胞也減少,因而疾病得到控制。部分病人恢復(fù)期以后甚至終身,病毒仍可在口咽部少量復(fù)制,間歇排毒并導(dǎo)致某些抗體終身存在。血中異常淋巴細(xì)胞是被EB病毒感染的B細(xì)胞及受刺激的T細(xì)胞。B細(xì)胞比T細(xì)胞先出現(xiàn),其比例隨疾病的病程而變異。

 

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  • 王俊宏 王俊宏 主任醫(yī)師
    北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
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  • 黃建亭 黃建亭 副主任醫(yī)師
    溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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  • 傅佑鼎 傅佑鼎 副主任醫(yī)師
    文昌市人民醫(yī)院
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  • 劉小紅 劉小紅 主任醫(yī)師
    江蘇省人民醫(yī)院
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  • 黃明夏 黃明夏 副主任醫(yī)師
    深圳市鹽田區(qū)第二人民醫(yī)院
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  • 王毅 王毅 副主任醫(yī)師
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