白喉別名：百纏喉
白喉毒素雖然可以累及全身細(xì)胞，但心臟、神經(jīng)系統(tǒng)和腎臟最為顯著。嚴(yán)重型白喉可并發(fā)心肌炎或周圍神經(jīng)麻痹，偶爾也可發(fā)生中毒性腎炎。
(一)心血管系統(tǒng)
1.周圍循環(huán)衰竭 表現(xiàn)為惡心、嘔吐、面色蒼白、四肢厥冷、脈搏細(xì)弱、血壓下降等，如同時發(fā)生心肌損害，可使循環(huán)衰竭癥狀加重。
2.中毒性心肌炎 為本病最多見、最常見的并發(fā)癥。多發(fā)生于病程的第2～3周，但也有發(fā)生于第1周和第6周以后者。一般說來，毒血癥越重，心肌炎發(fā)生越早也越重。有些重癥患者經(jīng)治療后癥狀好轉(zhuǎn)，假膜脫落，但仍可發(fā)生心肌炎。表現(xiàn)為常衰弱無力，面色蒼白，煩躁不安，心律不齊，房室傳導(dǎo)阻滯，第一心音低鈍，嚴(yán)重者心臟擴大，肝臟腫大，尿量減少并有水腫。心電圖出現(xiàn)異常。
(二).周圍神經(jīng)麻痹 以運動神經(jīng)受損較多見。以軟腭麻痹最為常見，進流質(zhì)飲食嗆咳，腭垂反射消失，多發(fā)生于病程第3～4周，病情重者出現(xiàn)早。其次為眼肌麻痹，若動眼神經(jīng)受損，可出現(xiàn)眼瞼下垂，看不清近處的東西。展神經(jīng)麻痹可引起內(nèi)斜視。也可有面神經(jīng)麻痹。此外全身肌肉都可發(fā)生弛緩性麻痹，如頸肌、胸肌、肋間肌、四肢肌肉，導(dǎo)致相應(yīng)的運動障礙。在病程第7～8周，偶可出現(xiàn)迷走神經(jīng)麻痹的癥狀，心率增快、大汗、分泌物增多、腸蠕動減少等。白喉引起的麻痹，基本上都能恢復(fù)而不留后遺癥。多在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)恢復(fù)。有些人可出現(xiàn)感覺神經(jīng)受損的癥狀，如感覺異常、感覺過敏等，但較為少見。
(三)支氣管肺炎 多見于幼兒，常為繼發(fā)感染。咽白喉患者，特別是假膜向下延伸到氣管、支氣管時，更有利于肺炎的發(fā)生。氣管切開后，若護理不嚴(yán)密，很容易發(fā)生。
(四).中毒性腎病 白喉患者尿中出現(xiàn)蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞和管型雖較常見，但真正的急性腎炎則少見。少數(shù)重癥患者可出現(xiàn)尿毒癥，預(yù)后差。
(五)其他細(xì)菌繼發(fā)感染 可并發(fā)急性咽喉炎、化膿性中耳炎、淋巴結(jié)炎、敗血癥等。
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