顳葉癲癇別名：顳葉性癲癇
顳葉癲癇
(一)發(fā)病原因
小兒的致癇性驚厥被認(rèn)為是最常見的原因，最近把圍生期的諸多因素和分娩時(shí)疾病看成是引起顳葉癲癇的高危因素，特別是新生兒與胎盤分離進(jìn)入新環(huán)境的代謝變化，經(jīng)產(chǎn)道時(shí)可能發(fā)生的腦損傷。有研究發(fā)現(xiàn)10%～14%的顳葉癲癇與圍生期并發(fā)癥有關(guān)。一般認(rèn)為成人的顳葉病變多是局限性的和單側(cè)性的，而小兒熱病性驚厥和產(chǎn)傷所致的顳葉損害多為廣泛性和兩側(cè)性。另外，腦外傷時(shí)所引起的腦膜腦瘢痕、顱內(nèi)感染、缺氧性、變性疾病所致腦萎縮等均可成為其病因。加拿大蒙特利爾大學(xué)對(duì)近50年所做手術(shù)的1100例顳葉癲癇的病因?qū)W分析如下：產(chǎn)傷24%，炎癥和瘢痕15%，腦瘤和其他占位性病變15%，出生后頭部外傷12%，其他原因12%，原因不明者22%。
(二)發(fā)病機(jī)制
在顳葉的鉤回、海馬回、海馬和杏仁核等都有硬化性改變。過去曾有人認(rèn)為顳葉癲癇的癇灶在海馬，現(xiàn)經(jīng)大量顳葉癇灶切除的病理證明，海馬只是顳葉受累的一部分，除發(fā)現(xiàn)海馬硬化外尚發(fā)現(xiàn)顳葉的小血管病變、微小膿腫或腫瘤、局部萎縮、瘢痕及膠質(zhì)細(xì)胞增生、神經(jīng)細(xì)胞變性等。
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