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顳葉癲癇別名：顳葉性癲癇

　　顳葉癲癇主要發(fā)生于青年人，且62%病人首次發(fā)作在15歲以前。臨床癥狀以精神運(yùn)動(dòng)發(fā)作和大發(fā)作為最常見(jiàn)，但小發(fā)作和混合性發(fā)作也可見(jiàn)到。有人把顳葉癲癇的臨床表現(xiàn)分為6種主要發(fā)作類型，即：①感覺(jué)性(聽(tīng)覺(jué)、味覺(jué)、嗅幻覺(jué));②情感性(煩躁不安、狂怒狀態(tài)、攻擊行為、恐懼、驚怕、狂躁、自殺觀念);③自律性(腹部的、心臟的);④記憶障礙(遺忘、幻覺(jué)、錯(cuò)覺(jué)、懷念往事);⑤自動(dòng)癥或精神運(yùn)動(dòng)發(fā)作(咽、口、單純或復(fù)雜性運(yùn)動(dòng));⑥意識(shí)蒙眬狀態(tài)(精神錯(cuò)亂等)。在觀察中應(yīng)重視詢問(wèn)發(fā)作先兆，大約3/4顳葉癲癇病人存在各種先兆，除幻聽(tīng)、幻嗅外，人格解體，曾相識(shí)狀態(tài)，缺乏任何目的的自主運(yùn)動(dòng)都可見(jiàn)到，興奮、欣快、攻擊行為、暴躁情緒、憤怒恐懼狀態(tài)、狂躁不安、發(fā)作性精神錯(cuò)亂記憶力損害應(yīng)與精神運(yùn)動(dòng)發(fā)作同等看待。當(dāng)癇灶位于左顳葉時(shí)常伴幻聽(tīng)、遺忘和復(fù)雜性運(yùn)動(dòng)的自動(dòng)癥;當(dāng)癇灶位于右顳葉時(shí)以感性發(fā)作和人格解體多為主要表現(xiàn)，記憶力損害癇灶多在左顳葉。

　　根據(jù)患者的病史及臨床表現(xiàn)，一般可做出初步診斷。腦電圖仍是最重要的癲癇診斷和癇灶定位方法。

　　需要與一些可能由于顳葉部位的腫瘤、感染灶或血管畸形引起的癲癇相鑒別，影像學(xué)表現(xiàn)有助于做出明確的診斷。

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