心肌橋別名：壁冠狀動脈
心肌橋
(一)發(fā)病原因
心肌橋是一種較常見的先天性解剖畸形。病因冠狀動脈的心肌內(nèi)段，尤其左前降支的心肌內(nèi)段，在收縮期可受到擠壓，多在中年以后才出現(xiàn)心肌缺血的癥狀。
(二)發(fā)病機制
心肌橋心肌纖維的方向在前降支和后降支處與該血管長軸成近直角的角度，而在右室前支及左室前支則呈較小的角度。
壁冠狀動脈的橫斷面可見管腔小、管壁薄，當(dāng)心肌橋較厚時更為明顯。壁冠狀動脈段不易形成動脈粥樣硬化，而其近端及遠端的血管內(nèi)膜?？梢姷絼用}粥樣硬化。
由于上述解剖學(xué)特點，當(dāng)心臟收縮時，心肌橋壓迫壁冠狀動脈，使其管腔進一步狹窄，心肌橋越長、越厚、心肌纖維與血管成角越大，壁冠狀動脈狹窄越重，其遠端心肌缺血越重，甚至心肌梗死。
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