小兒霉甘蔗中毒
(一)發(fā)病原因
食用霉變甘蔗而引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒,其病原為真菌,有單胞霉菌、鐮刀菌,少數(shù)為根真菌、毛真菌、青真菌、曲真菌及支鏈孢真菌等,這些真菌產(chǎn)生嗜神經(jīng)毒素,引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害。
(二)發(fā)病機制
真菌在甘蔗中繁殖使其變質(zhì)產(chǎn)生神經(jīng)毒素,使神經(jīng)髓鞘脫失、退變、壞死、萎縮,腦血管擴張、充血。急性期除腦水腫所致全腦癥狀外,尚有中腦、前庭系統(tǒng)、錐體束和錐體外系等局灶病變的體征,主要為底節(jié)部位發(fā)生了不可修復(fù)的病變,表現(xiàn)為不典型的扭轉(zhuǎn)痙攣和手足徐動或二者的混合類型。病變部位以豆狀核最多,次為尾狀核及視丘。
此外,患者的肺、腎、肝和心也有實質(zhì)細胞濁腫、組織淤血、出血的改變。