小兒霉甘蔗中毒別名:兒童霉甘蔗中毒
(一)治療
以對(duì)癥治療為主。包括解痙、鎮(zhèn)靜、糾正脫水酸中毒,預(yù)防感染。高壓氧療法用于治療重癥腦水腫效果良好,適當(dāng)應(yīng)用激素,細(xì)胞色素C保護(hù)腦組織。約50%患者留有后遺癥。
1.抗真菌治療 抗真菌的抗生素一般不用或慎用,因?yàn)槭钦婢鸬纳窠?jīng)脫髓鞘改變,選用抗真菌藥已無(wú)效。
2.抗生素治療 預(yù)防細(xì)菌繼發(fā)感染,可選用合適的抗生素。
3.對(duì)癥治療
(1)解痙鎮(zhèn)靜:可選用地西泮(安定)、苯巴比妥(魯米那)、水合氯醛等藥。
(2)脫水劑:治療腦水腫,如呋塞米(速尿)、甘露醇、高張葡萄糖等。
(3)糾正水電平衡紊亂:及時(shí)糾正水電平衡紊亂和酸中毒。
(4)其他:能量合劑、蘇醒劑和激素。
(二)預(yù)后
大多數(shù)可治愈,病死率約3.5%,有1.7%留有后遺癥,以遲發(fā)性錐體外系病變?yōu)橹鳎憩F(xiàn)癥狀性肌張力障礙,陣發(fā)性抽搐、失語(yǔ)、大小便失禁、智力低下、偏癱或痙攣性癱瘓,甚至去大腦強(qiáng)直狀態(tài)。
預(yù)后與潛伏期有關(guān),潛伏期長(zhǎng)的預(yù)后好,癥狀輕;潛伏期短的癥狀重,后遺癥多。
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