嬰幼兒上頜骨骨髓炎

嬰幼兒的上頜骨血運(yùn)豐富，血管分支細(xì)，血流緩慢，細(xì)菌易于停留?；摼貏e是金黃色葡萄球菌經(jīng)臍帶感染(敗血癥)、粘膜創(chuàng)傷 (人工喂養(yǎng)奶嘴創(chuàng)傷、拔除“馬牙”、清洗口腔等)及皮膚癤腫等侵入上頜骨骨髓腔內(nèi)滋生繁殖，當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí)則引起化膿性炎癥。
嬰幼兒上頜骨骨髓炎多發(fā)生在出生后3個(gè)月以內(nèi)，尤其以新生兒多見(jiàn)。其感染主要有以下途徑：
(1)血行性感染：新生兒上頜骨皮質(zhì)薄，骨髓豐富，血液循環(huán)旺盛，身體任何部位的感染，如臍帶或皮膚感染，母體產(chǎn)道、破損之乳頭或醫(yī)源性感染等，細(xì)菌都可以經(jīng)血液循環(huán)引起上頜骨感染。
(2)局部感染：新生兒上頜骨發(fā)育尚未完全，外形扁而寬，內(nèi)有兩列牙胚，分娩時(shí)損傷牙槽粘膜，產(chǎn)道細(xì)菌可以經(jīng)損傷處進(jìn)入上頜骨引起感染。另外，在用小匙、奶瓶喂養(yǎng)時(shí)，損傷口腔粘膜或牙胚；或患乳腺炎的母親繼續(xù)哺乳，感染均可直接擴(kuò)散至上頜骨而形成骨髓炎。
(3)鼻源性感染：嬰幼兒上頜竇小，竇口相對(duì)寬大，因上呼吸道感染或其它傳染病引起的急性鼻炎或鼻竇炎可以擴(kuò)散到上頜骨，導(dǎo)致上頜骨骨髓炎。
引起上頜骨骨髓炎的致病菌以金黃色葡萄球菌最為多見(jiàn)，也可以是鏈球菌、白色葡萄球菌和大腸桿菌感染。

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