嬰幼兒上頜骨骨髓炎

嬰幼兒上頜骨骨髓炎大多起病急、病情重、發(fā)展快及合并癥多，所以要及時(shí)治療，最大限度地避免合并癥，并及時(shí)清除致病因素，預(yù)防感染。其治療可從以下幾方面著手：
(1)抗感染療法：全身及時(shí)、適當(dāng)、足量地使用抗生素。因本病多屬金黃色葡萄球菌感染所致，故應(yīng)采取敏感的抗生素治療，目前大多首選先鋒霉素類藥物，也可在獲得細(xì)菌培養(yǎng)及抗菌素敏感試驗(yàn)的結(jié)果前予以其他廣譜抗菌素，如紅霉素、四環(huán)素、金霉素等。待藥敏試驗(yàn)結(jié)果出來(lái)后再選用敏感抗生素。為了防止復(fù)發(fā)，抗生素的用藥時(shí)間應(yīng)長(zhǎng)一些，一般在臨床癥狀完全消退后再繼續(xù)用藥一周。
(2)支持療法：加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，酌情輸血、補(bǔ)液，以維持水及電解質(zhì)平衡，保證有足夠的熱量，并補(bǔ)充多種維生素。中毒癥狀嚴(yán)重者，可加用類固醇激素。
(3)局部療法：對(duì)有鼻塞的患兒，可用0.5%～1%的麻黃素生理鹽水滴鼻；局部可用熱敷及理療；保持鼻腔及口腔衛(wèi)生。若局部有紅腫波動(dòng)，即膿腫形成，則應(yīng)切開(kāi)引流，但不要搔刮，以免過(guò)多地?fù)p傷骨質(zhì)或牙胚，切開(kāi)后應(yīng)用稀釋的敏感抗生素溶液做局部灌洗，每日1～2次。膿腫位于面部者，為了避免顏面部瘢痕，應(yīng)以穿刺抽膿為主，可每日1次，直至無(wú)膿。若有死骨及瘺管形成者，可摘除死骨，術(shù)中應(yīng)盡量保存牙胚，不宜使用尖銳刮匙。
(4)如果因上頜骨骨髓炎而導(dǎo)致牙齒排列不齊或面部畸形，可待年齡稍大時(shí)請(qǐng)口腔醫(yī)生矯治。

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