軟骨發(fā)育不全別名：胎兒型軟骨營(yíng)養(yǎng)障礙
軟骨發(fā)育不全
(一)發(fā)病原因
軟骨發(fā)育不全為常染色體顯性遺傳性疾病，有很大一部分病例為死胎或在新生兒期即死亡，多數(shù)患者的父母為正常發(fā)育，提示可能是自發(fā)性基因突變的結(jié)果。分子遺傳學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，系編碼成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子受體的基因發(fā)生了點(diǎn)突變，位置在第4對(duì)染色體的短臂上。
在第2代發(fā)病見(jiàn)于最小的男孩，父母正常。這是由于基因的新的突變所致。至第3代，夫妻均為軟骨不全，所以有2個(gè)小孩為軟骨不全，1個(gè)死胎，1個(gè)正常。
(二)發(fā)病機(jī)制
在所有骨的干骺端，特別是在長(zhǎng)管狀骨的干骺端，軟骨呈明顯的黏液樣變性。軟骨內(nèi)骨化障礙，但膜內(nèi)化骨不受影響，軟骨細(xì)胞喪失正常排列和生長(zhǎng)的功能，致使長(zhǎng)骨的生長(zhǎng)速度緩慢，而由于膜內(nèi)化骨正常，骨干的直徑發(fā)育并不受影響。顱底部蝶骨、枕骨的軟骨結(jié)合處亦有類似的發(fā)育障礙。由于骨骺本身并無(wú)發(fā)育不良，在早期也不會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的退行性改變。
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