眼眶蜂窩織炎

眼眶蜂窩織炎的檢查：

1.血常規(guī)檢查外周血白細(xì)胞計數(shù)增多，中性粒細(xì)胞分類比例升高。
2.組織病理學(xué) 眶內(nèi)組織標(biāo)本常顯示大量多形核白細(xì)胞浸潤，有或無眶脂肪的局灶性壞死。若有膿腫形成，則有極明顯的壞死。革蘭染色可能揭示致病的細(xì)菌。直接從切除組織或膿性物質(zhì)做細(xì)菌培養(yǎng)，更易找見致病細(xì)菌。
1.X線診斷價值有限，患側(cè)眼眶內(nèi)密度較對側(cè)高。可顯示相鄰鼻竇炎，如果合并眶骨骨髓炎，則可出現(xiàn)相應(yīng)的骨質(zhì)改變。
2.超聲波(US)檢查 BUS可顯示球后脂肪墊擴大，脂體回聲不勻，光斑稀疏，眼球壁與球后眶脂體之間出現(xiàn)裂隙。如果炎癥累及眼球筋膜，則可顯示眼球筋膜炎的聲像改變。
3.CT 眶內(nèi)蜂窩織炎因發(fā)展程度的不同，可有不同的CT表現(xiàn)。炎癥早期，常局限于肌錐外，常見眼眶內(nèi)直肌增厚和邊緣模糊，球后脂肪內(nèi)可見斑點狀、條紋狀高密度影。隨病變進展，眶內(nèi)結(jié)構(gòu)正常界面消失，眶內(nèi)密度彌漫增高，眼球突出。如有鄰近鼻竇炎或異物，則可顯示炎癥的來源。病變累及顱內(nèi)，可出現(xiàn)腦膜炎、硬膜下膿腫。增強CT掃描，增厚的腦膜及強化的膿腫壁則可清楚顯示。
4.核磁共振(MRI)檢查 MRI橫軸位掃描可詳細(xì)顯示眶內(nèi)外情況。局限性蜂窩織炎可在肌錐外間隙內(nèi),多在眶內(nèi)側(cè)與鼻竇相鄰處顯示軟組織信號影，呈等T1、長T2信號，邊緣不規(guī)則，?？赏瑫r顯示相鄰鼻竇炎的存在。彌漫性蜂窩織炎造成眶內(nèi)結(jié)構(gòu)不清，眼球突出，增強T1加權(quán)脂肪抑制像可顯示眶內(nèi)炎性組織彌漫強化，其內(nèi)存在大小不等的不強化小膿腔，相鄰鼻竇同時有炎癥增強信號。蜂窩織炎還可造成眼上靜脈血栓性靜脈炎，患側(cè)眶內(nèi)脂肪信號較對側(cè)呈長T1、長T2改變。眼眶內(nèi)蜂窩織炎還可導(dǎo)致顱內(nèi)腦膜炎、腦膜炎、硬膜外膿腫等并發(fā)癥。