門靜脈海綿樣變 的檢查：

上消化道造影 肝、膽、脾CT檢查 胃鏡

參見“門靜脈高壓癥”。
1.腹部B超　正常門靜脈結(jié)構(gòu)消失，代之為不規(guī)則的彎曲狀血管影，或呈蜂窩狀(圖1)，其內(nèi)見血液流動，血流方向無規(guī)律;血管壁增厚回聲增強，可見血管內(nèi)血栓。Ueno依據(jù)彩色多普勒顯像表現(xiàn)將CTPV分為3型：Ⅰ型表現(xiàn)為門靜脈正常結(jié)構(gòu)不清，僅顯示門靜脈區(qū)呈蜂窩狀結(jié)構(gòu)，原發(fā)性CTPV均屬此型;Ⅱ型表現(xiàn)為門靜脈主干可以顯示，但內(nèi)部被栓塞物填塞，在其周圍可見側(cè)支靜脈;Ⅲ型表現(xiàn)為門靜脈附近存在腫塊回聲，門靜脈受壓致側(cè)支靜脈形成。Ⅱ、Ⅲ型屬繼發(fā)性CTPV表現(xiàn)。
2.腹部CT 血流方向無規(guī)律，可見血管內(nèi)血栓。
(1)門靜脈走行區(qū)結(jié)構(gòu)紊亂，正常門靜脈系統(tǒng)結(jié)構(gòu)消失，在門靜脈走行方向上可見由纏繞在一起側(cè)支靜脈形成的類似團塊狀軟組織網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，相互之間分界不清，增強掃描后門靜脈明顯強化交織成網(wǎng)、竇隙樣或管樣軟組織結(jié)構(gòu)，在肝門部可見延向肝內(nèi)門靜脈周圍細條狀密度增高影。
(2)肝實質(zhì)灌注異常，在動脈期，造影劑在肝實質(zhì)周邊部聚集，形成高密度帶狀影，有時并可見到其近端擴張的動脈影，而在門靜脈期整個肝臟呈均勻等密度影。
(3)伴門靜脈高壓患者，可在冠狀靜脈、臍旁靜脈、腹膜后腔、肝胃十二指腸韌帶及胃底食管連接區(qū)見到迂曲擴張呈匍形走行的側(cè)支循環(huán)血管，嚴重者迂曲呈團塊狀，增強掃描在門靜脈期示有明顯強化。
3.數(shù)字減影血管造影(digital subtraction angiography，DSA)　主要表現(xiàn)為門靜脈走行區(qū)正常門靜脈結(jié)構(gòu)顯示不清，正常門靜脈由不成比例迂曲、呈瘤樣擴張的海綿樣血管代替，顯示為與門靜脈主干平行、迂曲擴張、呈蛇行的靜脈網(wǎng)，脾靜脈擴張，胃冠狀靜脈及食管靜脈迂曲擴張。
4.上消化道造影 發(fā)現(xiàn)食管胃底靜脈曲張或不規(guī)則和結(jié)節(jié)狀胃皺襞。
5.胃鏡檢查 可見食管胃底曲張靜脈。