門靜脈海綿樣變
無門靜脈高壓時,原發(fā)性CTPV患者可無任何不適,繼發(fā)性CTPV患者主要是原發(fā)病的表現(xiàn)。形成門靜脈高壓后,主要表現(xiàn)為門靜脈高壓癥和繼發(fā)的食管胃底靜脈曲張破裂和(或)伴有門靜脈高壓性胃病,患者可反復(fù)嘔血和柏油便,伴有輕到中度的脾大、脾功能亢進(jìn),因此類病人的肝功能好,故很少出現(xiàn)腹水、黃疸及肝性腦病。偶爾海綿樣變性側(cè)支血管可壓迫膽總管,引起阻塞性黃疸。
對于反復(fù)上消化道出血、脾臟輕度或中度腫大,而肝功能基本正常的病人要想到CTPV的可能,確診需B超或彩色多普勒檢查結(jié)合門靜脈造影。
在診斷上要和肝硬變性門靜脈高壓癥和特發(fā)性門靜脈高壓癥相鑒別。
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