朗漢斯細(xì)胞的組織細(xì)胞增多癥 的檢查：

干擾素

組織病理：Langerhans細(xì)胞比淋巴細(xì)胞大約4～5倍，胞核不規(guī)則，呈空泡狀，核常呈腎形，有豐富淡嗜酸性胞漿?？捎?種組織反應(yīng)，即增生性，肉芽腫性和黃瘤性，3型組織反應(yīng)之間無截然界限，可互相重疊。但組織反應(yīng)類型和臨床疾病分型間的關(guān)系仍較明確。一般而言，幾乎純粹的朗格漢斯細(xì)胞浸潤的增生性反應(yīng)是Letterer-Siwe病的典型組織表現(xiàn)，肉芽腫性反應(yīng)是嗜酸粒細(xì)胞肉芽腫的典型表現(xiàn)。黃瘤性反應(yīng)是Hand-Schüller-christian病的典型表現(xiàn)，黃瘤性一般只發(fā)生在少數(shù)器官中，因此在該病的皮損中不一定有含脂細(xì)胞。
1.皮膚增生性反應(yīng)組織病理學(xué)特點 為出現(xiàn)廣泛的朗格漢斯細(xì)胞浸潤，浸潤通常緊靠表皮并侵入表皮，甚至破壞表皮引起潰瘍。浸潤細(xì)胞大而圓，有豐富的淡嗜酸性胞漿。核常偏向一側(cè)，核邊緣有切跡或呈腎形，在一些病程急劇而致死的患者，特別是嬰兒患者中，核呈多形性甚至非典型性，表現(xiàn)胞核大而形狀不規(guī)則，染色深。在浸潤細(xì)胞聚集區(qū)常見紅細(xì)胞外滲，偶爾有些浸潤細(xì)胞呈泡沫狀。在持久存在的損害中，可見少數(shù)多核巨細(xì)胞，提示向肉芽腫過渡。
2.肉芽腫性反應(yīng) 呈廣泛性朗格漢斯細(xì)胞浸潤，常擴(kuò)展至真皮深層，有數(shù)量不等的嗜酸性粒細(xì)胞，浸潤細(xì)胞常集簇成群，常見多核巨細(xì)胞，亦可見到一些中性粒細(xì)胞，淋巴樣細(xì)胞和漿細(xì)胞。常見紅細(xì)胞外滲，但真正的泡沫細(xì)胞不常見。
3.黃瘤性反應(yīng) 表現(xiàn)為真皮內(nèi)有大量的泡沫細(xì)胞，數(shù)量不等的朗格漢斯細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞浸潤。常見多核巨細(xì)胞，主要為異物型，偶亦有呈Touton巨細(xì)胞者(含脂質(zhì)的巨細(xì)胞)。
免疫組織化學(xué)檢查：LCH細(xì)胞呈正常朗格漢斯組織細(xì)胞免疫表型。這些細(xì)胞表達(dá)高水平組織相容性復(fù)合物(MHC)組Ⅱ分子，S-100蛋白，CDIa復(fù)合物和CD4分子;但與Langerhans細(xì)胞不同者，LCH細(xì)胞也表達(dá)數(shù)種巨噬細(xì)胞相關(guān)標(biāo)記，包括CD11C，CDW32和CD68。尚很少有可靠的標(biāo)記能區(qū)分LCH細(xì)胞與正常皮膚的Langerhans細(xì)胞，但有3種標(biāo)記即胎盤堿性磷酸酶(PLAP)，花生凝集素(PNA)和干擾素-γ受體(IFN-γR)用來區(qū)分正常Langhans細(xì)胞與LCH細(xì)胞特別有價值。
超微檢查：約50%LCH組織細(xì)胞含Birbeck顆粒。