老年人缺血性結(jié)腸炎別名：老年缺血性結(jié)腸炎
老年人缺血性結(jié)腸炎 的檢查：
血液白細胞輕到中度增高，以中性多形核細胞增多為主，大便常規(guī)檢查見大量紅細胞，潛血陽性。
1.影像學檢查
(1)腹部平片：可出現(xiàn)腸壁水腫增厚、腸脹氣、腹腔積液等征象。
(2)鋇灌腸檢查：有重要意義，有人認為是本病的首選檢查手段。
其表現(xiàn)有：
①“拇指印”征或假瘤征：是本病的典型表現(xiàn)，但可在數(shù)天內(nèi)消失。其病理基礎為腸壁缺血、水腫，黏膜下的積液或積血將柔軟的黏膜推向腸腔內(nèi)，因此，鋇灌腸時，可見腸管邊緣出現(xiàn)多數(shù)半圓形、直徑1～3cm，有柔軟感的切跡，這種改變通常位于脾曲、遠端橫結(jié)腸和降結(jié)腸。
②鋸齒征或管腔狹窄：在原來病變的基礎上，如果黏膜高度水腫，則出現(xiàn)管腔的狹窄，如果產(chǎn)生表淺潰瘍，則可見腸壁呈鋸齒狀改變。
2.纖維結(jié)腸檢查 對本病的早期診斷有重要價值，但應注意壞疽型不宜做結(jié)腸鏡檢查。其鏡下表現(xiàn)為：
(1)急性期：起病72h以內(nèi)，黏膜充血、水腫，多見散在出血點、淺表糜爛，約半數(shù)可有淺表潰瘍，病變呈節(jié)段性分布，界限清楚;活檢可見炎細胞浸潤，小血管內(nèi)纖維素樣血栓形成，腺管破壞及灶性出血。
(2)亞急性期：起病72h至7天，可見典型縱行潰瘍形成，并可見明顯的炎性滲出物;活檢可見組織壞死及肉芽修復。
(3)慢性期：起病后兩周至兩個月，鏡下僅見輕度炎癥改變，無特征性?；顧z整體退行性變、纖維組織及肉芽組織增生，并可見較特異的含鐵血黃素沉著。
3.CT檢查 可見腸壁水腫增厚，有時可見腸系膜動脈內(nèi)血栓等。
4.選擇性動脈造影 只能評價血管的直徑，而不能評價血流，因此，在非梗阻性因素所致的缺血性結(jié)腸炎，沒有特異性表現(xiàn)。但當存在血管的痙攣、梗阻時，則有助于診斷。由于血管梗阻性病變僅占1/10～1/6，故本檢查陰性時，不能排除診斷。
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