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先天性梅毒別名:胎傳梅毒

先天性梅毒 的檢查:

梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn) 快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn) 梅毒的核酸探針 梅毒USR試驗(yàn) 梅毒血清試驗(yàn) 梅毒螺旋體血球凝集試驗(yàn)

1.梅毒螺旋體檢查 取皮膚或黏膜破損的分泌物直接涂片,用暗視野顯微鏡檢查梅毒螺旋體。
2.非梅毒螺旋體血清試驗(yàn)
(1)性病研究實(shí)驗(yàn)室(venereal disease research laboratory,VDRL)試驗(yàn): 以血擬脂作抗原檢測患者血清中的抗體,此試驗(yàn)易于操作,出結(jié)果快,敏感性高,非特異性,有假陽性,可用于大規(guī)模篩查。
(2)快速血漿反應(yīng)素(rapid plasma regin,RPR)環(huán)狀玻片試驗(yàn):是VDRL試驗(yàn)的改良法,因加有高純度的膠體碳,試驗(yàn)時(shí)試劑與陽性血清反應(yīng)產(chǎn)生黑色凝集,容易判斷結(jié)果。優(yōu)缺點(diǎn)同上。
(3)梅毒螺旋體血清試驗(yàn):以梅毒螺旋體作為抗原檢測血清中的特異性抗體,可用于肯定診斷。
①熒光螺旋體抗體吸收(fluorescence treponemal antibody absorption,F(xiàn)TA-ABS)試驗(yàn):一般在感染早期即可陽性,假陽性率僅0.18%~0.26%,缺點(diǎn)是抗梅毒治療后陽性仍可保持10年之久,不能作為療效判斷指標(biāo)。
②梅毒螺旋體血凝試驗(yàn)(TPHA-TP):梅毒確診試驗(yàn),但不能用于判斷再感染和復(fù)發(fā)的指標(biāo)。
③梅毒螺旋體IgM型抗體的測定:感染2周后血清中即可測得IgM抗梅毒螺旋體抗體,嬰幼兒可自母體獲得IgG,VDRL和TPHA均可呈假陽性,因此檢測梅毒特異性IgM抗體,對診斷先天梅毒有較大價(jià)值,先天梅毒治療后可轉(zhuǎn)陰,再感染時(shí)又可變陽性,可作為療效判斷和在感染的診斷指標(biāo)。
B超、CT和X線攝片等檢查。
X線檢查:骨片可見幾層骨膜下新骨,骨膜層狀增生,骨干骺端骨質(zhì)疏松破壞、骨炎、骨膜炎。胸片見肺部炎性浸潤。

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