新生兒肺氣漏
新生兒肺氣漏 的檢查:
血液氣體值的變化中、高碳酸血癥為早期變化,而后動(dòng)脈血氧分壓會(huì)逐漸下降。有感染時(shí),外周血白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞顯著增高,可有核左移,出現(xiàn)中毒性顆粒。
常規(guī)作胸部X線片、心電圖、B超等檢查。
1.X線檢查 確診主要依靠X線檢查。氣胸時(shí)可見(jiàn)外帶胸內(nèi)積氣處過(guò)度透光,無(wú)肺紋理,與其內(nèi)側(cè)被壓縮肺間,形成一條清晰的邊緣。高壓氣胸時(shí),可見(jiàn)縱隔向健側(cè)移位,同側(cè)橫膈低平??v隔氣腫時(shí)可見(jiàn)心緣外周有透明度較高的氣體影,側(cè)位位于心緣與胸骨之間。胸腺可被上縱隔氣體抬高,正位片可呈風(fēng)帆樣陰影。心包積氣時(shí)心影縮。心包腔可見(jiàn)積氣,其外側(cè)有見(jiàn)心包壁層影。氣腹時(shí)可見(jiàn)膈下積氣,需根據(jù)臨床與消化道穿孔鑒別。間質(zhì)性肺氣腫可見(jiàn)窄條透光帶由肺門(mén)順氣管、血管走向分布。
2.透照法 危重病兒不能搬動(dòng),可用冷光源透照以確定氣漏部位,便于穿刺減壓。
3.超聲檢查 超聲檢查可輔助診斷不典型的縱隔氣腫,并可用于鑒別內(nèi)側(cè)氣胸與縱隔氣腫。
4.內(nèi)鏡檢查 頸縱隔氣腫可用五官科內(nèi)鏡檢查協(xié)助診斷與治療。
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