小兒真菌感染性口炎別名:小兒鵝口瘡
小兒真菌感染性口炎 的檢查:
1.涂片 刮取病損區(qū)表面假膜或分泌物,義齒性口炎刮取義齒基托的組織面,涂于載玻片上,加滴10%氫氧化鉀或氫氧化鈉溶液,?a href="http://jbk.39.net/keshi/pifu/pifubing/490b3.html" target="_blank" class=blue>癰遣F?,吸出铱壓,渔V憑魄崳⒓尤熱芙飩侵?。直接用蠒灑緦?dǎo)觳?,蠒灑镜象H杉?a href="http://jck.39.net/jiancha/huaxue/bian/4e7dd.html" target="_blank" class=blue>色的白色念珠菌的孢子和菌絲。涂片也可用PAS(過(guò)碘酸雪夫染色)染色后再在顯微鏡下觀察,染色后孢子和菌絲呈紅紫色,易于觀察,且可長(zhǎng)時(shí)間保存。
2.培養(yǎng) 收集患者非刺激性混合唾液2ml,取0.5ml接種在TTC瓊脂培養(yǎng)基(含紅四氮唑的沙培養(yǎng)基)上,在35℃下培養(yǎng)。1~2天后取出菌落生長(zhǎng)情況,形成酵母樣菌落,可做涂片和進(jìn)一步鑒定,第7天仍無(wú)菌落生長(zhǎng)視為陰性。
3.鑒定 厚膜孢子形成實(shí)驗(yàn)是目前鑒定白色念珠菌的最重要特征之一。方法是在玉米吐溫培養(yǎng)基中,穿刺接種待檢菌,22~25℃培養(yǎng)1~2天,可出現(xiàn)點(diǎn)狀灰白色菌落,顯微鏡下菌絲頂端有厚膜孢子生長(zhǎng)。
4.組織病理檢查 急性假膜性念珠菌病的假膜是由脫落的上皮細(xì)胞、纖維素、食物碎屑、白細(xì)胞、細(xì)菌和白色念珠菌菌絲組成的一個(gè)厚厚的膜層。急性假膜性念珠菌病以菌絲可以侵入黏膜角化層。慢性增殖型念珠菌病病損區(qū)組織病理檢查,表現(xiàn)為上皮不全角化,可見(jiàn)白色念珠菌菌絲侵入。上皮內(nèi)有多形核白細(xì)胞浸潤(rùn),在不全角化層中,白細(xì)胞聚集形成微小膿腫。有時(shí)可見(jiàn)輕、中度異常增生,因此,對(duì)慢性增殖型念珠菌病應(yīng)提高警惕,爭(zhēng)取早期活檢,明確診斷。
一般無(wú)需輔助檢查,當(dāng)病情重,感染蔓延時(shí),應(yīng)相應(yīng)做胸片、B超、心電圖等檢查。
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