小兒繼發(fā)性免疫性血小板減少性紫癜別名:小兒繼發(fā)性血小板減少性紫癜癥
小兒繼發(fā)性免疫性血小板減少性紫癜 的檢查:
骨髓巨核細胞數(shù)和分類 骨髓象分析 骨髓有核細胞計數(shù) 血常規(guī) 有核紅細胞
1.血液檢查 血小板計數(shù)降低,重者常<(1~10)×109/L,出血時間延長,血塊收縮不良;病毒性肝炎有肝功能檢查異常。
2.骨髓檢查 骨髓巨核細胞數(shù)正?;蛟黾硬橛谐墒煺系K。 MDS出現(xiàn)巨核細胞減少和紅細胞系、粒細胞-單核細胞系病態(tài)造血。診斷除依靠骨髓穿刺顯示有一系或二系病態(tài)造血外,應做干細胞培養(yǎng)、染色體檢查。白血病、惡性淋巴瘤、癌轉(zhuǎn)移等一些惡性腫瘤,侵犯骨髓使巨核細胞生成減少和抑制其成熟,表現(xiàn)血小板減少。
3.免疫學檢查 體外有一些測定抗體的辦法,例如測定奎寧、奎尼丁等誘導的抗體,可將病人的血清或血漿、正常人血小板、致敏藥物混合后進行免疫測定,常用的有血塊退縮抑制試驗,即病人血清在有相關藥物存在條件下抑制了相合血型的血塊收縮,表明有與該藥物有關的抗體存在。應用流式細胞儀測定抗體會使敏感性提高。體內(nèi)藥物激發(fā)試驗也有人做過,但較危險。
1.束臂試驗 結(jié)果陽性。
2.常規(guī)做胸片、B超檢查 病毒性肝炎有肝臟腫大等異常表現(xiàn)。
3.其他檢查 根據(jù)臨床必要,選擇CT等其他檢查。
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