乙型肝炎病毒性關(guān)節(jié)炎別名:血清性肝炎病毒性關(guān)節(jié)炎
乙型肝炎病毒性關(guān)節(jié)炎 的檢查:
血清α1-抗胰蛋白酶蛋白 乙肝兩對(duì)半 AST 纖溶酶原活性(PLG,A) 乙肝五項(xiàng)
1.HBsAg在大多數(shù)關(guān)節(jié)炎患者的血中呈陽(yáng)性,關(guān)節(jié)液中也可呈陽(yáng)性,關(guān)節(jié)炎消退時(shí)則HBsAg陰性但抗體為陽(yáng)性。
2.冷凝集素在部分病人呈陽(yáng)性,其中含有大量免疫復(fù)合體的分解組合,可能有HBsAg,HB抗體,免疫球蛋白同M、G、A,補(bǔ)體成分C1q、C3、C4、C5和Dane顆粒(HB病毒)。
3.關(guān)節(jié)炎開(kāi)始發(fā)作時(shí)C4下降和CH50下降顯著,C3輕度下降至正常低水平。HBsAg升高時(shí)常伴C4、C1q下降。但也有關(guān)節(jié)炎患者發(fā)作時(shí)補(bǔ)體正常。補(bǔ)體激活可通過(guò)傳統(tǒng)和旁路途徑。
4.血紅蛋白和白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常,有相對(duì)的淋巴細(xì)胞增多并有不正常淋巴細(xì)胞。還可有顯著貧血和白細(xì)胞增多。
5.抗核抗體和類風(fēng)濕因子常呈陰性。
6.滑膜液檢查開(kāi)始為非炎癥性,但以后變異較大,其中白細(xì)胞計(jì)數(shù)較高,以多形核白細(xì)胞為主。
1.電鏡可見(jiàn)到可疑病毒顆粒。
2.選擇做關(guān)節(jié)的X線或CT檢查。
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