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細(xì)粒棘球蚴病別名:囊型包蟲病

細(xì)粒棘球蚴病 的檢查:

抗原皮內(nèi)試驗(yàn) 棘球蚴皮內(nèi)試驗(yàn) 普通透視檢查(透視) 肝、膽、胰、脾的MRI檢查 肝、膽、脾CT檢查 血常規(guī) 補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)(CFT)

1.血象 白細(xì)胞計(jì)數(shù)大多正常。嗜酸性粒細(xì)胞輕度增高。
2.免疫學(xué)檢查
(1)皮內(nèi)試驗(yàn)(Casonis試驗(yàn)):用人或羊包蟲囊液抗原0.1~0.2ml皮內(nèi)注射,15min后局部丘疹明顯增大,周圍紅暈,可有偽足出現(xiàn)(即刻反應(yīng));12~24h后繼以皮下紅腫與硬結(jié)(延遲反應(yīng))。該試驗(yàn)操作簡(jiǎn)便、快速,但可有假陰性與假陽性反應(yīng),陽性率達(dá)70%~95%,與結(jié)核病、囊蟲病與肺吸蟲病可有交叉反應(yīng)。
(2)血清免疫學(xué)試驗(yàn):包括瓊脂擴(kuò)散、對(duì)流免疫電泳、間接血凝與酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)、酶聯(lián)免疫電轉(zhuǎn)印跡(enzyme-linked immunoelectro-transfer bolt,EITB)等,其中以ELISA與EITB的靈敏度與特異性較高,可檢出血清中抗體水平低的患者。上述各種血清免疫學(xué)試驗(yàn)的陽性率以肝包蟲較肺包蟲病高;包蟲囊破裂者較完整者高;多發(fā)性包蟲囊患者較單個(gè)者高,但與囊蟲病可呈交叉反應(yīng)。
(3)循環(huán)抗原測(cè)定:循環(huán)抗原的檢出具有重要的診斷價(jià)值,但存在著敏感性低、特異性差的缺點(diǎn),單克隆抗體的應(yīng)用,能提高其敏感性和特異性。常采用雙抗體夾心ELISA。
1.超聲檢查 B型超聲檢查具有簡(jiǎn)便、快速、無損傷的優(yōu)點(diǎn),可見肝內(nèi)邊緣清晰的圓形囊腫,可測(cè)定其部位、大小與數(shù)目,有時(shí)可見母囊中子囊與囊中頭節(jié)光點(diǎn)。
2.X線檢查 肺包蟲囊患者X線胸片可見大小不一、孤立或多個(gè)圓形或橢圓形、邊緣清晰、均質(zhì)的陰影。
3.CT影像檢查 肝與肺細(xì)粒棘球蚴病可見邊緣光滑均質(zhì)的囊性陰影。對(duì)包蟲囊的準(zhǔn)確定位,大小測(cè)量和計(jì)數(shù)均為可靠。
4.MRI檢查 包蟲囊病灶在T1加權(quán)像上呈均一低信號(hào),在T2加權(quán)像上呈高信號(hào),在質(zhì)子密度像上大部分呈低信號(hào),部分呈等信號(hào)。在囊性包蟲病診斷上,與CT相比并無更多優(yōu)越性。

 

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