慢性阻塞性肺疾病 的檢查：

肺通氣顯像 最大呼氣流量-容積曲線（MEFV） 閉合容積（CV） 最大呼氣流量-容積曲線（MEFV） 胸部疾病體征檢查 痰液常規(guī)檢查 肺泡-動(dòng)脈氧分壓差（PA-aDO2） 每分鐘肺泡通氣量（VA） 每分鐘最大通氣量（MVV） 肺彌散功能測定（DL） 通氣與血流灌注比值（V/Q） 氣體分布 深吸氣量（IC） 通氣貯量比 無效腔氣量／潮氣量比值 殘氣量／肺總量比值（RV/TLC） 一秒用力呼氣量 肺活量（VC） 氣道阻力(R) 呼吸肌功能測定 支氣管舒張?jiān)囼?yàn) 心肺功能運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)（CPET） 小氣道功能

[實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查]
一、肺功能檢查 是判斷氣流受限的主要客觀指標(biāo)，對COPD診斷、嚴(yán)重程度評(píng)價(jià)、疾病進(jìn)展、預(yù)后及治療反應(yīng)等有重要意義。
1.第一秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)是評(píng)價(jià)氣流受限的一項(xiàng)敏感指標(biāo)。 第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比(FEV1%預(yù)計(jì)值)，是評(píng)估COPD嚴(yán)重程度的良好指標(biāo)，其變異性小，易于操作。 吸入支氣管舒張藥后FEV1/FVC<70%及FEV1<80%預(yù)計(jì)值者，可確定為不能完全可逆的氣流受限。
2.肺總量(TLC)、功能殘氣量(FRC)和殘氣量(RV)增高，肺活量(VC)減低，表明肺過度充氣，有參考價(jià)值。由于TLC增加不及RV增高程度大，故RV/TLC增高。 從一氧化碳彌散量(DLCO)及DLCO與肺泡通氣量(VA)比值 (DLCO/VA)下降，該項(xiàng)指標(biāo)供診斷參考。
二、胸部X線檢查 COPD早期胸片可無變化，以后可出現(xiàn)肺紋理增粗、紊亂等非特異性改變，也可出現(xiàn)肺氣腫改變。X線胸片改變對COPD診斷特異性不高，主要作為確定肺部并發(fā)癥及與其他肺疾病鑒別之用。
三、胸部CT檢查 CT檢查不應(yīng)作為COPD的常規(guī)檢查。高分辨CT，對有疑問病例的鑒別診斷有一定意義。
四、血?dú)鈾z查 對確定發(fā)生低氧血癥、高碳酸血癥、酸堿平衡失調(diào)以及判斷呼吸衰竭的類型有重要價(jià)值。 五、其他 COPD合并細(xì)菌感染時(shí)，血白細(xì)胞增高，核左移。痰培養(yǎng)可能檢出病原菌;常見病原菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷白桿菌等。
COPD肺功能檢查的意義：
肺量計(jì)(Spirometry)的測定對確定診斷是必要的,任何考慮可能患COPD的患者都應(yÄ«ng)進(jìn)行該項(xiàng)檢查。應(yÄ«ng)用吸入性支氣管擴(kuò)張劑后,一秒鐘用力呼氣量與用力呼氣量比值(FEV1/FVC)< 0.7者可確立COPD的診斷。同時(shí)該項(xiàng)檢查還可以評(píng)價(jià)COPDçš„åš´(yán)重程度: FEV1/FVC > 0.7、FEV1≥80%者有患COPD的危險(xiÇŽn)傾向;FEV1/FVC≤0.7、FEV1≥80%者為輕度COPD;FEV1/FVC≤0.7、FEV1 在50%~80%者為中度COPD;FEV1/FVC≤0.7、FEV1在30%~50%者為重度COPD;FEV1/FVC≤0.7、FEV1 <30%者為特重度COPD。慢阻肺是進(jìn)行性加重的疾病，患者應(yÄ«ng)定期監(jiān)測肺功能，監(jiān)測疾病的進(jìn)展，及時(shí)調(diào)整用藥及其它治療方案，以長期維持最佳的肺功能和改善生命質(zhì)量。