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主動脈瓣膜部狹窄

主動脈瓣膜部狹窄 的檢查:

胸部MRI 心電圖 多普勒超聲心動圖 M型超聲心動圖(ME) 血管雜音 心血管造影 選擇性心血管造影

胸部X線檢查:瓣口狹窄程度輕者,胸部X線檢查可無異常征象。有的病例可顯示升主動脈擴(kuò)大和左心室肥大,出現(xiàn)心力衰竭時則可見到心臟擴(kuò)大、肺野郁血。25歲以上病例可能顯示瓣膜鈣化。
心電圖檢查:在病程早期和狹窄程度較輕的病例可無異常征象。重度狹窄病例則可顯示左心室肥大、勞損和左心房肥大。
心導(dǎo)管檢查: 左心室腔壓力增高,主動脈壓減低。左心室收縮壓與主動脈收縮壓之間出現(xiàn)壓力階差。輕度狹窄病例靜息時壓力階差不超過5.3kPa(40mmHg);中等度狹窄者壓力階差為5.3~10kPa(40~75mmHg);超過10kPa(75mmHg)者為重度狹窄。測定心排血量可以計算瓣口面積,重度狹窄病例瓣口面積小于0.5cm2/m。
選擇性左心室造影和逆行主動脈造影可顯示左心室壁肥厚,左心室腔小,瓣膜增厚,呈圓頂形。造影劑通過狹窄的瓣口噴射入主動脈。升主動脈呈現(xiàn)梭形擴(kuò)大。此外尚可顯示瓣膜活動情況、瓣環(huán)大小以及有無主動脈瓣關(guān)閉不全。
超聲心動圖檢查:切面超聲心動圖可顯示心室間隔與左室后壁呈對稱性肥厚。主動脈瓣葉增厚。舒張期主動脈瓣閉合線增寬,與主動脈壁呈垂直方向。收縮期瓣葉開放的活動度減小,從圓頂形瓣膜和瓣膜開口的直徑尚可判定狹窄的輕重程度。

 

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