色素絨毛結節(jié)性滑膜炎

色素絨毛結節(jié)性滑膜炎的檢查：

本病的檢查方法主要有以下幾種：
1、本病的X 線平片征象包括關節(jié)腫脹和關節(jié)骨骼侵蝕破壞。軟組織腫脹呈結節(jié)狀，密度較高;PVNS骨侵蝕多自骨和軟骨交界處開始，故關節(jié)間隙一般保持正常。但關節(jié)積液量多時，關節(jié)間隙可增寬;繼發(fā)關節(jié)退變或關節(jié)軟骨遭受明顯侵蝕時，關節(jié)間隙可狹窄。
2、CT 是斷面成像，具有較高的密度分辨力，在顯示關節(jié)腔內(nèi)軟組織腫塊、關節(jié)積液及骨質(zhì)侵蝕方面明顯優(yōu)于X 線平片，對顯示骨缺損周圍的硬化緣也較X 線平片敏感;CT 增強掃描能顯示不規(guī)則增厚的滑膜，可對PVNS 的診斷提供幫助。但CT 對于顯示關節(jié)囊、關節(jié)軟骨、軟組織等病變?nèi)狈μ卣餍?，在病變有明顯骨質(zhì)侵蝕時，才有較大意義。因此，PVNS早期或沒有出現(xiàn)骨侵蝕時，CT 診斷價值有限。
3、MRI 組織分辨率高，能顯示病變的全部形態(tài)、類型及組織成分。PVNS 的典型表現(xiàn)是T1WI、T2WI均呈低信號，此特點的病理基礎是結節(jié)中含鐵血黃素的沉積。但病變早期關節(jié)內(nèi)僅表現(xiàn)為出血，結節(jié)中沒有或少有含鐵血黃素沉積，病變后期含鐵血黃素被吸收轉(zhuǎn)運而減少。因此，這種信號特點并不貫穿病變?nèi)^程。
4、實驗室檢查
在顯微鏡下絨毛表面為數(shù)層滑膜細胞，其中心為少許纖維組織、擴張的毛細血管和少量炎性細胞。細胞內(nèi)、外可見含鐵血黃素顆粒。結節(jié)由密集的滑膜細胞組成，胞漿少，胞膜不清楚，核染色較深。在密集的細胞中可見裂隙和乳頭?；ぜ毎g偶見多核巨細胞和泡沫細胞。