結(jié)節(jié)性多動脈炎別名:結(jié)節(jié)性動脈周圍炎
結(jié)節(jié)性多動脈炎 的檢查:
抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體(ANCA) 結(jié)節(jié)病抗原(Kveim)試驗(yàn)
結(jié)節(jié)性多動脈炎在實(shí)驗(yàn)室檢查方面并無特異性。血常規(guī)檢查可見有正色素性貧血,白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞常增高,血小板數(shù)目多無明顯變化。尿液檢查可見有尿蛋白,鏡下血尿或肉眼血尿,也可出現(xiàn)細(xì)胞管型、顆粒管型及蠟樣管型等。腎功能異常時可表現(xiàn)為血清肌酐升高。肌酐清除率下降等。
另外還常表現(xiàn)為血沉增快,C-反應(yīng)蛋白增加,白蛋白水平下降,球蛋白增多,總補(bǔ)體及補(bǔ)體C3水平下降等。低補(bǔ)體血癥一般見于繼發(fā)性多動脈炎患者。類風(fēng)濕因子可陽性且常常同時伴有冷球蛋白血癥。抗核抗體不如類風(fēng)濕因子常見,且常為低滴度陽性??怪行粤<?xì)胞胞漿抗體一般為陰性。
約有7%~54%的結(jié)節(jié)性多動脈炎患者乙肝病毒表面抗原陽性。雖然隨著乙肝疫苗應(yīng)用的增加,與乙肝感染相關(guān)的結(jié)節(jié)性多動脈炎患者已明顯減少,但所有結(jié)節(jié)性多動脈炎患者都應(yīng)做乙肝抗原和抗體檢查。典型的結(jié)節(jié)性多動脈炎一般發(fā)生在乙肝感染的最初6個月內(nèi)。丙型肝炎感染也與結(jié)節(jié)性多動脈炎有關(guān),特別是與同時有冷球蛋白血癥和低補(bǔ)體血癥患者關(guān)系密切。
血管造影常發(fā)現(xiàn)有腎臟、肝臟、腸系膜及其他內(nèi)臟器官的中等大小動脈有微小動脈瘤形成和節(jié)段性狹窄。微小動脈瘤形成雖不是結(jié)節(jié)性多動脈炎的特征性改變,但很常見。相反,動脈瘤很少見于抗中性粒細(xì)胞相關(guān)性血管炎(韋格納肉芽腫病、Churg-Strauss綜合征和顯微鏡下多血管炎)。在其他檢查無異常發(fā)現(xiàn)時,血管造影是一有用的診斷工具。結(jié)節(jié)性多動脈炎的內(nèi)臟血管造影顯示有節(jié)段性狹窄和動脈瘤形成。
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