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乏特壺腹周圍癌

乏特壺腹周圍癌 的檢查:

p53基因檢測 多藥耐藥(MDR)基因檢測 血紅蛋白 正電子發(fā)射計算機斷層掃描(PET) 十二指腸鋇餐造影 漿膜腔積液細(xì)胞學(xué)檢查 尿膽紅素(BIL) 癌胚抗原(CEA) 皮肝穿刺膽管造影(PTC) 內(nèi)窺鏡逆行胰膽管造影(ERCP) 紅細(xì)胞計數(shù)(RBC) 淀粉酶 紅細(xì)胞血清總膽紅素 組織多肽抗原(TPA) 糞隱血試驗

1.化驗檢查:早期淀粉酶可升高,血清膽紅素一般多在13.68μmol/L(8mg)以上,大便潛血試驗約85~100%患者為陽性,鏡檢可見未消化的肌纖維和脂肪,尿中可有尿糖。
2.十二指腸引流:引流液中有時可見鮮血或潛血陽性,或可見脫落的癌細(xì)胞。
3.X線檢查:
(1)胃腸鋇餐及十二指腸低張造影檢查:
(2)PTC:可顯示膽總管下端的阻塞部位,注意發(fā)生膽漏及膽汁性腹膜炎等并發(fā)癥。
(3)ERCP:可以窺視十二指腸內(nèi)側(cè)壁和乳頭情況,并可活檢、確診,對壺腹癌及胰頭癌(可有胰管狹窄或不顯影等)的診斷均有較大幫助。
(4)選擇性腹腔動脈造影:對胰頭癌診斷有益,從血管位置改變,可間接確定胰腺癌所在部位。
(5)CT:對鑒別胰頭癌有意義,有助于本病診斷,可顯示腫瘤的位置與輪廓。
4.B超:可確定膽管擴張,對無黃疸者亦能提供早期進一步檢查線索。
5.核素檢查:可了解梗阻部位。

 

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  • 周國強 周國強 副主任醫(yī)師
    江蘇省常熟市第二人民醫(yī)院
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